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编号:12875179
奥美拉唑预防性应用不合理处方2例分析
http://www.100md.com 2016年4月9日 《中国社区医师》 2016年第14期
     质子泵抑制剂(PPI)是一类抑制胃酸分泌的药物,国内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。预防性应用质子泵抑制剂主要是为了预防急性胃黏膜病变和应激性溃疡的发生,随着PPI的长期、大量应用,许多与之相关的不良事件也逐渐凸显出来。研究发现,长期或高剂量使用PPI会影响钙的吸收,从而可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊骨骨折风险;长期使用PPI可能导致低镁血症的风险;应用PPI所致的医源性低胃酸症会增加患者对肠道细菌的易感性;可增加医院获得性肺炎的发生率;会减少维生素C、维生素B12和食物中铁的吸收;会影响钙的吸收而可能增加骨折风险;院内艰难梭菌感染风险与PPI剂量呈正相关;艰难梭菌感染患者在抗感染治疗期间服用PPI,艰难梭菌再感染风险显著升高。另外,已有相关临床证据显示,合用某些质子泵抑制剂会降低氯吡格雷的疗效,增加血栓不良事件 ......

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