患者，男，63岁，主诉“左侧肢体活动不利1年余，咳嗽1个月余”。

    现病史患者1年多前突发左侧肢体活动不利、麻木，并出现血压降低、呼吸困难、意识不清症状，急诊于某急救中心，行CT检查提示脑梗死，给予紧急气管插管、溶栓等治疗，病情好转出院。后来患者又因肺部感染等先后于多家医院住院给予美罗培兰、万古霉素、克林霉素抗感染等治疗。目前仍遗留左侧肢体活动不利症状，长期服用阿司匹林、阿托伐他汀钙片等治疗。

    1个月前，患者出现咳嗽、咳黄黏痰，伴有发热，无潮热、盗汗、咯血，无胸痛、喘息等症状，自行服用抗生素(具体不详)，病情反反复复。现为系统规范治疗入住我科。

    既往史

    既往有高血压史10多年，最高血压180/100mmHg，服用比索洛尔、苯磺酸左旋氨氯地平片控制血压；冠心病、心律不齐、陈旧性心肌梗死病史7年多，长期服用稳心颗粒、参茸养心颗粒；s年前患结肠癌，已手术治愈。

    体格检查T36.8℃，P80次/min，R19次/min，BP140/60mmHg。患者意识清楚，精神欠佳，形体消瘦，营养不佳，轮椅推入病房，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未触及肿大 ......