自2011年国务院印发《关于建立全科医生制度的指导意见》以来，各地开展了形式多样的签约服务试点，在团队组建、筹资、激励、考核等方面进行了积极探索，为改革积累了宝贵经验和广泛的群众基础。但不可否认，签约服务在推进过程中也存在一些问题，主要包括签约服务内涵有待完善、筹资机制尚不健全、激励不足等。同时，在基层服务的家庭医生与上级医疗机构医务人员在薪酬、职业发展空间等方面存在较大差距，难以吸引和留住优质人才。这些问题都需要通过改革，通过政策的调整和引导以保障家庭医生签约服务的顺利推广。

    2016年6月6日，国务院医改办等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出，到2020年，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，这意味着家庭医生签约服务已经按下“快进键”。

    在新的指导意见面前，各地在摩拳擦掌，准备在推进家庭医生签约服务时“大显身手”。但磨刀不误砍柴工，总结家庭医生签约服务现存的问题，在《意见》里找到破解问题的思路、答案，可以让家庭医生签约服务推行得更为顺畅。家庭医生少、工作积极性不高，居民不重视医生数量不足

    推进家庭医生签约服务，“人”是首要因素。“居民最关心的就是家庭医生的诊疗水平，会不会把病情耽误了？”中国社区卫生协会副会长陈博文研究员坦言，没有人才支撑，再好的制度也只能停留在纸上。单从数量上来说，我国医疗卫生体系是呈正金字塔形的；但从人才和技术水平来看，则处于倒金字塔状态，基层医务人员的诊疗水平远低于大城市大医院的医生。

    安徽省合肥市经济开发区高刘镇卫生院院长陈孝荣反映 ......