常见高血压危重症治疗用药
高血压危象是急诊科及各科室常见的临床现象,是一种危及生命的紧急状态。高血压急症发生时,为避免组织高灌注,必须迅速有效地降低血压,但同时又要根据患者病情,谨慎降压,以避免随之而来的低灌注可能。高血压危重症救治注意事项
迅速而适当地降低血压,去除引起急症的诱因。
静脉外给药起效慢且不易于调整,通常需静脉给药。
加强一般治疗:吸氧、卧床休息、心理护理、环境安静,监测生命体征,维持水、电解质平衡,防治并发症等。
高血压危重症避免使用的药物
应注意有些降压药不适宜用于急症高血压,甚至有害。治疗开始时不宜使用强力的利尿降压药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过度,因为多数高血压时交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活,外周血管阻力明显升高,患者体内循环血容量减少,强力利尿是危险的。
国内常用高血压危重症降压药物血管扩张剂
硝普钠 硝普钠为直接血管扩张剂,能同时直接扩张动脉和静脉,尤其是扩张冠状动脉,降低心脏前、后负荷,减少左室容量,减轻室壁压力,增加每搏输出量,减少心肌耗氧量。停药后效果持续时间短,可用于各种高血压急症。本药静脉滴注后立即起效,静脉滴注停止后作用可维持1~10 min。开始剂量为0.5μg/(kg·min),根据疗效逐渐以0.5μg/(kg·min)递增 ......
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