风湿性心脏病20年,气短、水肿加重3 d
病历摘要临床资料 患者,女,42岁。20年前诊断为风湿性心脏病。长期服用地高辛及利尿药。3 d前突感气短、水肿加重,并有恶心。
体格检查:端坐呼吸,颈静脉怒张,心界向左扩大,心律缓慢匀齐,心率40次/min,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音及收缩期吹风样杂音。血压110/70 mmHg,肝在肋下6.0 cm,足踝部轻度水肿,血钾3.6 mmol/L。
临床诊断 风湿性心脏病,充血性心力衰竭,洋地黄中毒。
心电图特征 Ⅱ导联连续记录。无P波,可见一系列连续、迅速、形状彼此相同、间隔匀齐、排列成锯齿状的心房激动波——F波 ......
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