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董燕平教授治疗系统性红斑狼疮的方法分析和用药特点(1)
http://www.100md.com 2016年5月14日 《中国社区医师》 2016年第19期
     系统性红斑狼疮病因病机复杂,临床症状表现多样,可涉及各个脏腑,表里虚实尽见,病情轻重不一。故治疗要分期分型,详辨寒热虚实。

    治则治法

    分期治疗 系统性红斑狼疮分4期,在急性期要根据火热性质和部位,采用一切手段,控制病情,挽救生命,“急则治其标”。在进展期和稳定期,细审疾病本源,“缓则治其本”。时时顾护肾气,尤其不能伤伐肾阴。疾病终末期,气血阴阳均不足,五脏俱衰,正气衰而邪实仍在,治疗要慎重斟酌虚实关系,详辨真假症状,避免虚虚实实之戒。

    清泻相火,时时不忘护养肾精相火妄动引起的红斑狼疮虽然可见到“热人心包”“气营两燔”“阳明热盛”等类似症状,但温病发生是在正气不虚,感染疫疠之气的情况下产生的,而红斑狼疮发病基础是。肾精不足,所以治疗要时时不忘护养肾精。

    治火之法,灵活多样引起相火妄动的原因很多,治疗方法也应该灵活多样。

    滋阴降火以治肾阴不足、阴不潜阳之虚火红斑狼疮中,阴虚火旺证最多见,董燕平教授善用三色化斑汤(生地、青蒿、炙鳖甲、山药、山茱萸、天冬、紫草、青蒿、益母草、当归、白芍、炙甘草等)治疗系统性红斑狼疮阴虚火旺证,此方为六味地黄丸、大补阴丸、青蒿鳖甲汤加减化裁而来,生地、山药、山茱萸、天冬、炙鳖甲滋阴补肾填精,青蒿、紫草、益母草清泻肾浊 ......
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