当人体血管外组织间隙有过多的液体积聚，导致组织肿胀称为水肿。如果液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时称为全身性水肿，如果液体在局部组织间隙积聚称为局限性水肿。水肿是临床常见的体征，它涉及循环系统、泌尿系统、中枢神经系统、内分泌系统、消化系统、血液系统等几乎涵盖全身各个系统相关疾病。在临床实践中，医生遇到有水肿者通常都会考虑为心源性、肾源性及肝源性病变，而往往忽略了由其他疾病所致的水肿。为了更好地掌握及适应临床工作的需要，现将有关水肿的诊断思路分析如下。

    接诊水肿患者时需要考虑的主要问题

    一般来讲，水肿常常出现在组织疏松的部位，由于重力作用，首先观察下肢是否存在水肿是十分重要的，然后依次观察颜面部、躯干部、会阴部及上肢是否存在水肿。一般而言，接诊水肿患者需要考虑的问题如下。

    对水肿患者进行相应问诊 ①水肿发生的时间；②水肿发生的部位(全身或局部)；③水肿发生的诱因(药物、情绪、月经期、感染等)；④水肿发生与体位、运动的关系；⑤水肿是经常发生还是偶尔发生；⑥水肿发生伴随症状(如呼吸困难、心悸、气短、发热等)；⑦患者及家族中既往疾病(如心脏病、肾脏病、肝脏疾病等。

    判断水肿性质

    凹陷性水肿和非凹陷性水肿 凹陷性水肿是由于体液渗聚于皮下疏松结缔组织间隙所致；非凹陷性水肿是由于慢性淋巴回流受阻、黏液性水肿所致。

    炎性水肿和非炎性水肿 炎性水肿为局限性水肿，局部潮红、灼热、疼痛和压痛为特征，主要属于外科范围(如丹毒、蜂窝组织炎等)；非炎性水肿一般无充血及疼痛 ......