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夏季皮炎:规范治疗 谨防误区
http://www.100md.com 2016年5月28日 《中国社区医师》2016年第21期
     保健时报曾报道过了这样一则案例,“李女士身宽体胖,一到夏天就爱出汗,早晨跑一趟菜市场,都会满头大汗。前几天,她的小腿皮肤上出现了大量红色小疹子,一片绯红,奇痒难忍。因为痒得厉害,还伴有灼热感,李女士就忍不住用手去抓,抓一次皮肤上就留下一条抓痕,甚至血痂。为了止痒,还用热水烫洗,烫完以后感觉很舒服,但过不了多久,瘙痒依旧。她还用了皮炎平、红霉素软膏搽皮肤,希望能控制炎症、止痒。可效果并不好,瘙痒非但没有止住,红色小疹子上面还渗出不少液体。”

    李女士最终被确诊为夏季皮炎,夏季皮炎是基层常见病,基层医生常常会遇到,但是对于夏季皮炎的典型表现、规范治疗、选药知识却未必一一了然于心。就拿李女士来说,热水烫洗正确吗?红霉素软膏应用合理吗?对待这些问题,您又知其然且知其所以然吗?

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    小心中了夏季皮炎“埋伏”

    众所周知,人的汗液里除了水分外,还含有人体的代谢废物,如尿素、尿酸、乳酸等。当汗液中水分蒸发后,这些物质就会滞留在皮肤上,对皮肤造成刺激,引起皮肤内毛细血管扩张和炎症细胞聚集,导致皮肤发红,出现红色小疹子和皮肤瘙痒。因此,夏季皮炎一般是在持续高温、高湿度的天气里,皮肤出汗多而未及时清洗所引起的。夏季气温高、湿度大、持续时间长,可导致夏季皮炎发病次数增加、病情加重。气温下降时病情可明显好转,皮损很快消退并可自愈。

    皮损好发于成年人的四肢伸侧,尤以两下肢胫前处多见,常对称分布。皮损初起为潮红斑片,红斑上可见密集的针头至粟粒大小的丘疹或丘疱疹;自觉剧烈瘙痒,搔抓后可出现线条状抓痕、血痂及色素沉着,无糜烂及渗液;反复搔抓可致皮肤粗糙增厚或继发细菌感染 ......

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