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编号:12964107
过敏性紫癜的中成药应用
http://www.100md.com 2016年6月4日 《中国社区医师》2016年第22期
     过敏性紫癜对应的中医病名(或范畴)是“葡萄疫”“斑肌衄”“斑毒”,临床选用中成药时,需根据患儿临床证型、表现的不同而选用不同的药物。

    风热伤络证

    主要临床表现紫癜颜色鲜红,或有痒感,常有感冒症状。

    常用中成药抗感颗粒、小儿柴桂退热颗粒、四妙丸等。

    用药指导该证型多见于紫癜急性发作初期,起病前常伴有感冒症状。如伴有发热、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痛、全身乏力、酸痛者,宜选用抗感颗粒;伴有发热、头身痛、流涕、口渴、咽红、小便黄、大便干者,宜选用小儿柴桂退热颗粒;伴关节肿痛、肌肉酸痛者,宜选用四妙丸。

    血热妄行证

    主要临床表现皮肤有瘀斑、瘀点,部分可密集成片,色鲜红。

    常用中成药荷叶丸、犀角地黄丸等。

    用药指导该证型多见于紫癜早期,平素身体壮实的患儿。伴鼻出血、牙龈出血、尿血、便血者,宜选用荷叶丸;伴见咳嗽、吐血、鼻出血、咽干口渴、烦躁、大便干或便血者,宜选用犀角地黄丸。

    气不摄血证

    主要临床表现病程迁延,紫癜反复发作,色泽淡紫,多伴有头晕、乏力、失眠多梦、便血。

    常用中成药

    归脾丸等。

    用药指导该证型多见于病程较长,反复发作性紫癜,多见于疾病后期或身体虚弱患儿。

    肝肾阴虚证

    主要临床表现病程较长,紫癜时发时止,色泽紫红,多伴见头晕耳鸣、发热有定时、夜间睡眠易出汗。

    常用中成药六味地黄丸、大补阴丸等。

    用药指导该证型亦见于疾病后期或病情反复、迁延不愈、病程较长的患儿。伴头晕耳鸣、腰膝酸软、发热有定时、夜间睡眠易出汗者,宜选用六味地黄丸,服药期间出现食欲差、胃脘不适、大便稀、腹痛等症状时应及时停用;伴见发热有定时、夜间睡眠易出汗、咳嗽、耳鸣、口干、咽干者宜选用大补阴丸,用药期间忌不易消化食物,感冒发热患者不宜服用。 (吴力群)