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编号:12964110
正确识别心绞痛,勿被不典型症状蒙蔽(1)
http://www.100md.com 2016年6月4日 《中国社区医师》 2016年第22期
     心绞痛是冠心病最常见的症状,是心肌缺血引起胸部和(或)附近部位的不适感。典型的心绞痛主要表现为发作性胸痛,疼痛发作时,患者往往被迫停止正在进行的活动,直到症状缓解。对于心绞痛,很多人顾名思义认为其必有痛感,心绞痛的疼痛部位一定在心脏的部位,含化硝酸甘油有效的疼痛就一定是心绞痛。然而,事实并非如此。本文就来讲讲冠心病心绞痛的典型症状、不典型症状、常见误区,以便基层医师准确识别。对于处理方法,建议基层医师做力所能及的处理,Ⅱ级以上心绞痛,建议尽快将患者转院以进一步诊治。

    典型心绞痛特点

    诱发因素心绞痛发作常于体力活动、劳累、情绪激动时激发,但其发作常常在劳力或激动的当时而不是在之后。受寒、吸烟、饱餐、逆风行走、心动过速或血压低等情况也可诱发心绞痛。

    发作部位疼痛部位在胸骨上、中段,少数在心前区或剑突下,范围为手掌大小。疼痛可放射于左胸、左背、左肩、左上臂前内侧直达无名指及小指,亦可放射至颈部、后背、咽喉、下颌和牙齿。

    疼痛性质为压迫感、紧缩感,或闷胀性或窒息性疼痛,发作时迫使患者立即停止活动,直至心绞痛症状缓解。如发生急性心肌梗死其心绞痛可呈锐痛、灼痛甚至刀割样疼痛,并伴有濒死样恐惧感 ......
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