不能仅凭B超结果决定胆囊手术
【案例回顾】
急性胆囊炎因贫血暂停手术，会诊发现新问题
记得有一次，笔者曾去普外科会诊一例临床诊断为食管癌的患者。会诊目的是此患者可否接受手术治疗。笔者查询患者病史，了解到此患者是以胆石症、急性胆囊炎急诊入院，准备手术治疗，因贫血而停止手术。食管癌、低血色素性贫血、胆石症、急性胆囊炎，几个交错复杂又不相关的问题，让笔者产生疑惑，出于医生认真的本能促使笔者去追查根由所在。
从患者讲述和临床住院医师的病历介绍中，笔者了解到此患者是一位66岁的女性，近3d感冒发热，血白细胞增高，体温38℃。做腹部B超发现胆囊内有结石回声，当即诊断为急性胆囊炎、胆石症收入院，并准备急诊手术。在患者准备进入手术室前，麻醉医师检查患者时发现患者面色苍白，检查睑结膜苍白，再查看血常规报告血红蛋白60g/dL。鉴于患者有贫血，麻醉医师提出手术禁忌问题 ......
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急性胆囊炎因贫血暂停手术，会诊发现新问题
记得有一次，笔者曾去普外科会诊一例临床诊断为食管癌的患者。会诊目的是此患者可否接受手术治疗。笔者查询患者病史，了解到此患者是以胆石症、急性胆囊炎急诊入院，准备手术治疗，因贫血而停止手术。食管癌、低血色素性贫血、胆石症、急性胆囊炎，几个交错复杂又不相关的问题，让笔者产生疑惑，出于医生认真的本能促使笔者去追查根由所在。
从患者讲述和临床住院医师的病历介绍中，笔者了解到此患者是一位66岁的女性，近3d感冒发热，血白细胞增高，体温38℃。做腹部B超发现胆囊内有结石回声，当即诊断为急性胆囊炎、胆石症收入院，并准备急诊手术。在患者准备进入手术室前，麻醉医师检查患者时发现患者面色苍白，检查睑结膜苍白，再查看血常规报告血红蛋白60g/dL。鉴于患者有贫血，麻醉医师提出手术禁忌问题 ......
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