右心室功能评估的影像学方法及其价值

http://www.100md.com 2017年5月7日 中国社区医师2017年第18期

     摘要 由于右心室位于胸骨后、形态不规则等特点，传统影像学检查方法对于右心室功能评价的准确性受到限制，超声心动图、三维超声在量化右心室容积和射血分数上有独特优势，MRI和多层CT扫描测量右心功能是不错的选择，使得影像学在评价右心室功能方面不断创新，测得结果也更加客观和精确，为临床研究提供重要理论依据。

    关键词 右心室功能；超声心动图；MRI；CT

    目前，右心室功能在多种心血管疾病的发生和演变中具有重要的临床意义，右心功能在患者预后评价、临床用药上有着重要的作用，已被临床所关注。但由于右心室解剖位置的局限(胸骨后)，在影像学检查中成像不够清晰，造成对其功能的研究远远落后于左心室。本文重点介绍临床常用检测右心室功能的影像学方法。

    超声心动图

    二维超声及M型超声心动图：影响二维超声成像准确性的主要原因有右心室肌小梁较发达、心内膜边缘不规则等，导致对心内膜的描画准确度低，从而成像不够准确，所以在临床评价右心室时常与左室进行对比。Simpson法、Leivne法、面积长度法等是右心室容积在二维超声中的主要计算方法。许多研究表明，右心室功能、心导管检查、放射核素右心室造影应用2-DE评价 ......