思密达联合用药对儿童急性肠炎的治疗效果与护理观察
摘要 目的：探讨思密达联合用药对儿童急性肠炎的临床疗效及护理效果。方法：收治儿童急性肠炎患儿68例，随机分为观察组和对照组。对照组采用病毒唑联合常规护理，观察组采用病毒唑联合思密达和护理干预，比较两组治疗效果。结果：观察组护理总有效率、平均退热时间和平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论：对儿童急性肠炎患儿实施思密达联合护理干预可有效改善患者症状，提升患者康复速率和临床治疗效果。
关键词 思密达；儿童急性肠炎；治疗效果；护理干预
小儿急性肠炎为儿童常见病之一，且此病发病率极高，主要由于儿童全身各器官发育尚不完全，使得抵抗力较低，导致受到病毒的威胁和侵入的可能性较高。传统治疗儿童急性肠炎方法为病毒唑药物联合常规护理，但患儿易出现病情反复，导致患儿治疗周期延长，甚至由于长期未治愈导致全身其他器官疾病，但随着医疗水平和生活质量的不断提高，使得对于儿童急性肠炎的治疗方法改进为思密达药物联合护理干预，但相关资料较少。本文就思密达联合护理干预对儿童急性肠炎治疗效果和临床护理措施进行详细讨论，为今后临床治疗提供有利参考和证据，现报告如下。
资料与方法
2015年12月-2016年12月收治儿童急性肠炎患儿68例，将其随机分为观察组和对照组，每组34例，所有患儿入院后均进行全方位检查，确诊为急性肠炎。对照组中，男19例，女15例；年龄1～3.8岁，平均(1.9±0.5)岁；病程6h～5d，平均(2.1±0.5)d。观察组中，男18例，女16例；年龄1.2～4岁，平均(2.1±0.3)岁；病程5h～5d，平均(2.0±0.6)d。同时排除两组患儿患有肝肾衰竭、心肺衰竭、凝血系统障碍等重大疾病，避免由于参与调查影响重大疾病治疗，且与患儿和家属沟通，告知重要事項和相关事宜，并签署知情同意书，以取得患者和家属的配合。对比两组患儿的一般资料，无论是性别、平均年龄、平均病程，差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
方法：治疗方法：①对照组：对照组实施肌内注射病毒唑药物，剂量为每公斤50mg，2次/d；②观察组：给予观察组患儿实施肌内注射病毒唑联合口服思密达，3次/d，每次1/3包，设置治疗周期7d。
护理方法：对照组给予常规护理方法，如病房、用药、出院指导等，而观察组在常规护理基础上实施护理干预：①病房护理：责任护士介绍探视、输液、治疗时间，以及相关事宜，保持室温22～26℃，且保持室内环境清洁、湿度适宜，定时通风，对于生活垃圾应及时倾倒，避免阳光直射患儿，刺激患儿，影响休息。②用药护理：护理人员应告知患儿家属在输液期间应避免患儿锻炼，且对于用药时间应严格掌控，防止用药间隔过短，且在输液过程中患儿若出现呛咳、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液。③病情监测：对于活跃期患儿应每3h进行生命体征监测，若体温升高，应立即给予物理降温或药物降温。④心理护理：告知患儿家属陪伴在患儿身边，且护理人员应主动与患儿沟通，采用赞美、抚摸、拥抱等方式接近患儿，且沟通采用温柔、温和语气，以取得患儿配合和信任。⑤饮食护理：禁止进食高蛋白、高热量、高胆固醇等生冷、辛辣、刺激性食物。⑥出院指导：告知患儿家属应加强患儿运动锻炼，不宜到人流密集处活动，保持家里室内空气清新，运动后应饮用温水，促进全身新陈代谢。
观察指标：分别观察和对比两组患儿临床治疗效果以及患儿平均退热时间、平均住院时间。
疗效判定标准：①显效：患儿72h内症状消失，各项指标恢复正常；②有效：患儿72h内症状消失，各项指标明显得到改善；③无效：患儿经治疗后无任何改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学方法：所有数据均采用SPSS18.0软件计算处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
对比两组患者临床治疗效果：观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
对比两组患儿平均住院时间和退热时间：观察组患儿平均退热时间(2.3±1.3)d和住院时间(3.8±1.5)d，而对照组平均退热时间(4.2±1.8)d和平均住院时间(7.9±2.1)d，观察组均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
儿童急性肠炎为小儿消化系统常见疾病之一，主要由于儿童消化系统功能发育不完全，导致对外界的防御和抵抗能力较差，且患儿常常玩耍后不及时洗手，导致病毒进入口中而诱发感染。除此之外，人体在正常情况下有细菌和病毒存在，但并未发病，由于季节变换导致患儿抵抗力下降，同时遭受病毒入侵，而急性肠炎主要由于患儿进食不卫生、不健康、刺激性食物，患病初期可出现腹泻、水样便、恶心呕吐等症状，且患儿精神萎靡、食欲不振，甚至由于脱水导致昏迷，可直接影响患儿身体健康和生长发育。思密达主要成分为蒙脱石散，可快速抑制人体内消化道病毒、病菌，并附着在消化道黏膜上，快速修复胃黏膜屏障，提升机体防御和抵抗能力，快速杀死细菌，主要治疗范围为儿童和成人急性肠胃炎，对患者不良反应较少，且效果良好。本次调查发现观察组患儿临床治疗总有效率97.06%，而对照组73.53%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者平均住院时间和平均退热时间发现，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，给予儿童急性肠炎思密达联合病毒唑治疗，以及护理干预，可提升临床治疗效果，同时提高临床服务质量。 (李鸿)
关键词 思密达；儿童急性肠炎；治疗效果；护理干预
小儿急性肠炎为儿童常见病之一，且此病发病率极高，主要由于儿童全身各器官发育尚不完全，使得抵抗力较低，导致受到病毒的威胁和侵入的可能性较高。传统治疗儿童急性肠炎方法为病毒唑药物联合常规护理，但患儿易出现病情反复，导致患儿治疗周期延长，甚至由于长期未治愈导致全身其他器官疾病，但随着医疗水平和生活质量的不断提高，使得对于儿童急性肠炎的治疗方法改进为思密达药物联合护理干预，但相关资料较少。本文就思密达联合护理干预对儿童急性肠炎治疗效果和临床护理措施进行详细讨论，为今后临床治疗提供有利参考和证据，现报告如下。
资料与方法
2015年12月-2016年12月收治儿童急性肠炎患儿68例，将其随机分为观察组和对照组，每组34例，所有患儿入院后均进行全方位检查，确诊为急性肠炎。对照组中，男19例，女15例；年龄1～3.8岁，平均(1.9±0.5)岁；病程6h～5d，平均(2.1±0.5)d。观察组中，男18例，女16例；年龄1.2～4岁，平均(2.1±0.3)岁；病程5h～5d，平均(2.0±0.6)d。同时排除两组患儿患有肝肾衰竭、心肺衰竭、凝血系统障碍等重大疾病，避免由于参与调查影响重大疾病治疗，且与患儿和家属沟通，告知重要事項和相关事宜，并签署知情同意书，以取得患者和家属的配合。对比两组患儿的一般资料，无论是性别、平均年龄、平均病程，差异均无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
方法：治疗方法：①对照组：对照组实施肌内注射病毒唑药物，剂量为每公斤50mg，2次/d；②观察组：给予观察组患儿实施肌内注射病毒唑联合口服思密达，3次/d，每次1/3包，设置治疗周期7d。
护理方法：对照组给予常规护理方法，如病房、用药、出院指导等，而观察组在常规护理基础上实施护理干预：①病房护理：责任护士介绍探视、输液、治疗时间，以及相关事宜，保持室温22～26℃，且保持室内环境清洁、湿度适宜，定时通风，对于生活垃圾应及时倾倒，避免阳光直射患儿，刺激患儿，影响休息。②用药护理：护理人员应告知患儿家属在输液期间应避免患儿锻炼，且对于用药时间应严格掌控，防止用药间隔过短，且在输液过程中患儿若出现呛咳、咳粉红色泡沫痰，应立即停止输液。③病情监测：对于活跃期患儿应每3h进行生命体征监测，若体温升高，应立即给予物理降温或药物降温。④心理护理：告知患儿家属陪伴在患儿身边，且护理人员应主动与患儿沟通，采用赞美、抚摸、拥抱等方式接近患儿，且沟通采用温柔、温和语气，以取得患儿配合和信任。⑤饮食护理：禁止进食高蛋白、高热量、高胆固醇等生冷、辛辣、刺激性食物。⑥出院指导：告知患儿家属应加强患儿运动锻炼，不宜到人流密集处活动，保持家里室内空气清新，运动后应饮用温水，促进全身新陈代谢。
观察指标：分别观察和对比两组患儿临床治疗效果以及患儿平均退热时间、平均住院时间。
疗效判定标准：①显效：患儿72h内症状消失，各项指标恢复正常；②有效：患儿72h内症状消失，各项指标明显得到改善；③无效：患儿经治疗后无任何改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
统计学方法：所有数据均采用SPSS18.0软件计算处理，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料使用率(%)表示，采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
对比两组患者临床治疗效果：观察组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
对比两组患儿平均住院时间和退热时间：观察组患儿平均退热时间(2.3±1.3)d和住院时间(3.8±1.5)d，而对照组平均退热时间(4.2±1.8)d和平均住院时间(7.9±2.1)d，观察组均较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
儿童急性肠炎为小儿消化系统常见疾病之一，主要由于儿童消化系统功能发育不完全，导致对外界的防御和抵抗能力较差，且患儿常常玩耍后不及时洗手，导致病毒进入口中而诱发感染。除此之外，人体在正常情况下有细菌和病毒存在，但并未发病，由于季节变换导致患儿抵抗力下降，同时遭受病毒入侵，而急性肠炎主要由于患儿进食不卫生、不健康、刺激性食物，患病初期可出现腹泻、水样便、恶心呕吐等症状，且患儿精神萎靡、食欲不振，甚至由于脱水导致昏迷，可直接影响患儿身体健康和生长发育。思密达主要成分为蒙脱石散，可快速抑制人体内消化道病毒、病菌，并附着在消化道黏膜上，快速修复胃黏膜屏障，提升机体防御和抵抗能力，快速杀死细菌，主要治疗范围为儿童和成人急性肠胃炎，对患者不良反应较少，且效果良好。本次调查发现观察组患儿临床治疗总有效率97.06%，而对照组73.53%，差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者平均住院时间和平均退热时间发现，观察组明显短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，给予儿童急性肠炎思密达联合病毒唑治疗，以及护理干预，可提升临床治疗效果，同时提高临床服务质量。 (李鸿)