连续性血液净化在重症传染病多器官功能障碍综合征中的应用

http://www.100md.com 2017年5月21日 中国社区医师2017年第20期

     doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.20.1

    摘要 多器官功能障碍综合征存在极高病死率，如何在早期实施积极有效的治疗是目前研究重点。连续性血液净化治疗是临床上用于肾病治疗的有效手段。此外，该治疗方法在急性重症胰腺炎、全身炎性反应综合征、重症传染病多器官功能障碍综合征等疾病治疗方面也有突出效果。本文就连续性血液净化主要治疗原理、优点及存在的问题进行探讨，旨在分析该治疗手段在重症传染病多器官功能障碍综合征中的应用效果。关键词

    重症传染病；多器官功能障碍综合征；连续性血液净化

    多器官功能障碍综合征是指机体严重感染或创伤后，序贯或同时出现两个及两个以上的系统或器官功能衰竭或不全的综合征。随着医疗技术水平的进步，临床急救医学取得巨大进展与突破，诸多危重症的治愈率也得到显著提高。目前，多器官功能障碍综合征对人的身体健康及生命安全的威胁愈发突出，是造成危重症患者死亡的主要原因之一，特别是针对重症传染病患者而言，其多器官功能障碍综合征死亡率达50%～60%。因此，对重症传染病多器官功能障碍综合征采取合理有效的治疗方法，已成为急救医学研究的迫切任务。

    多器官功能障碍综合征

    发病机制：多器官功能障碍综合征的概念，在临床上经历了20多年研究及更新。器官衰竭在20世纪70年代首次提出，主要因感染而提出，而80年代则对持续性过度炎性反应较为重视，90年代提出了全身炎性反应综合征这一理念。目前，临床上已确定多器官功能障碍综合征与全身炎性反应综合征存在一定关系，后者是前者的基础，而前者则是后者发生发展的最终结果。后者包括全身性感染、感染性休克、急性肾功能衰竭等，可导致前者的发生。

    疾病治疗：近20年来，临床上针对多器官功能障碍综合征的治疗除常规器官功能支持疗法、抗感染及足量氧灌注以促进患者组织缺氧状况改善外 ......