基于医院—社区—家庭—个人的慢阻肺慢病管理模式探讨
摘要 探讨并建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式，并初步评价其效果及可行性。建立基于医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式，以三级医院呼吸内科专家为主的团队提供理论及技术支持，组成以社区医师为主的慢阻肺教育管理团队。在为患者提供慢阻肺慢病管理时，同时纳入对患者家庭成员的教育。通过授课、培训、义诊、上门服务等模式进行综合、全面的慢阻肺慢病管理，并对患者的生活质量、再入院次数、住院时间、肺功能等指标进行分析。作为一种综合管理模式，医院-社区-家庭-个人的慢阻肺慢病管理模式对改善COPD的生活质量、减少住院天数等方面有积极作用。
关键词 慢阻肺；慢病管理；医院；社区；家庭
随着老年化进程的不断加快，慢病患者数量不断增加，慢病已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病(COPD)，一种以持续性气流受限为主要特征的慢性气道疾病，是最常见的慢性病之一，是全球第4大致死性疾病。在我国40岁以上人群中COPD患病率高达8.2%，城市人口死亡病因中居第4位，农村人口死亡原因中居首位。慢病管理是通过专业人员为慢病患者提供主动的管理，且是全面、连续的管理，以达到促进健康、减少并发症、延长寿命、延缓慢病进程、降低伤残率、提高生活质量并减少医药费用的目的。在国外，COPD的慢病管理已经取得长足发展，戒烟、药物治疗、肺康复治疗作为COPD管理的基石，结合其他管理模式，慢病管理被总结为医院管理、社区管理、自我管理、初级保健及护理4大方面内容 ......
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关键词 慢阻肺；慢病管理；医院；社区；家庭
随着老年化进程的不断加快，慢病患者数量不断增加，慢病已经成为危害人类健康的重要公共卫生问题。慢性阻塞性肺疾病(COPD)，一种以持续性气流受限为主要特征的慢性气道疾病，是最常见的慢性病之一，是全球第4大致死性疾病。在我国40岁以上人群中COPD患病率高达8.2%，城市人口死亡病因中居第4位，农村人口死亡原因中居首位。慢病管理是通过专业人员为慢病患者提供主动的管理，且是全面、连续的管理，以达到促进健康、减少并发症、延长寿命、延缓慢病进程、降低伤残率、提高生活质量并减少医药费用的目的。在国外，COPD的慢病管理已经取得长足发展，戒烟、药物治疗、肺康复治疗作为COPD管理的基石，结合其他管理模式，慢病管理被总结为医院管理、社区管理、自我管理、初级保健及护理4大方面内容 ......
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