母婴早期接触对新生儿体温及母乳喂养的影响分析
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.26.84
摘要 目的：探讨母婴早期接触对新生儿体温和母乳喂养的影响。方法：收治新生儿150例，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用母婴早期接触护理。结果：观察组出生后体温高于对照组(P<0.05)；观察组第1次母乳喂养时间短于对照组，吸吮持续时间长于对照组，母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05)。结论：新生儿应用母婴早期接触护理能够升高其体温、缩短喂养时间和提高喂养成功率。
关键词 新生儿；母婴早期接触；体温；母乳喂养
新生儿娩出之后，由于突然离开母体和受外界环境影响，将导致低体温现象出现，需采取相应保暖措施；部分产妇对新生儿的早期护理措施缺乏了解，降低了母乳喂养成功率。本研究针对2014年4月-2017年4月本院接生的150例新生兒分别应用不同护理方案的效果进行回顾分析，现报告如下。
资料与方法
2014年4月-2017年4月收治接生的新生儿150例，根据临床护理方案的不同分成两组。对照组70例中，男40例，女30例；胎龄38～42周，平均(38.25±2.04)周；体重2 500～4 600 g，平均(3 271.85±315.40)g。观察组80例中，男46例，女34例；胎龄37～42周，平均(38.24±2.02)周；体重2 500～4 700 g，平均(3 271.86±315.44)g。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
护理方法：①对照组采用常规护理：胎儿娩出之后，剪断脐带，予以消毒和包扎，且对呼吸道进行清理，用温水清洗新生儿身上血渍和常规测体重等。②在对照组基础上，观察组行母婴早期接触护理：回到母婴同室病房之后，将室内温度调节为29℃，产妇露出前胸，在护理人员的协助下帮助新生儿穿好纸尿裤，使新生儿侧卧于母亲胸前，将头部放于产妇双乳间，脸部朝着母亲乳房的一侧，指导产妇用手托住新生儿背部和臀部，以确保新生儿处于平稳状态，不施加脊柱压力，且将毛毯覆盖于新生儿身上，以起到保暖目的。第1次母婴皮肤接触的时间保持在1 h内，且鼓励产妇于此过程对新生儿进行呼唤，用手部抚触新生儿的全身，于新生儿出生后每日早上10：00-12：00和16：00-18：00两时间段进行母婴接触，1 h/d，持续进行3 d。
观察指标及评判标准：观察、比较两组体温和母乳喂养效果，包括第1次母乳喂养的时间、吸吮持续的时间及母乳喂养成功率。依据母乳喂养评定工具(BAT)评判母乳喂养成功情况，包括新生儿含乳头姿势、吸吮情况、接触时表现和喂养时机，每项4条，分数为0～3分，满分12分，若得分>8分，则母乳喂养成功。
统计学方法：数据用SPSS 22.0软件分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组出生后不同时间点体温比较：观察组出生后1 h、2h和4 h体温均较对照组高(P<0.05)，见表1。
两组母乳喂养指标比较：观察组护理后第1次母乳喂养时间(37.21±11.11)min，吸吮持续时间(24.35±3.20)min；对照组分别为(65.77±12.60)min，(13.16±2.1 0)min。观察组第1次母乳喂养的时间较对照组短，且吸吮持续的时间较对照组长(P<0.05)。
两组母乳喂养成功情况比较：观察组母乳喂养成功74例，成功率92.50%；对照组母乳喂养成功52例，成功率74.29%。观察组母乳喂养成功概率较对照组高fP<0.05)。
讨论
新生儿出生后，由于长时间处在觉醒状态，消耗能量更多，加重低体温，虽然及时用被褥进行覆盖，但较难于短时间内将其体温恢复至正常范围。新生儿出生后易存在母乳喂养问题，母婴早期接触护理对提高新生儿体温和母乳喂养成功率至关重要。为此，本研究对本院接生的150例新生儿分别采用常规护理和母婴早期接触护理的效果进行对比分析。
本研究结果显示，观察组出生后1 h、2h和4 h体温均较对照组高，表明新生儿应用母婴早期接触护理能够升高其体温，改善新生儿低体温状况。本研究结果显示，观察组第1次母乳喂养的时间较对照组短，吸吮持续的时间较对照组长，且母乳喂养成功率92.50%，较对照组的74.29%高，和袁飞霞文献报道结果一致性较高。提示新生儿应用母婴早期接触护理效果显著，有利于缩短喂养时间和延长吸吮持续的时间，且提高了喂养成功率。新生儿因体表面积较大、血管多、皮肤薄、易散热及体温调节中枢发育不全等，出生后体温较低。观察组于母婴早期接触护理时将新生儿送至病房后调节室内温度至29℃，对新生儿起到保暖作用，能够减少其出生后低体温的发生。且母婴早期接触能够将母体温度迅速传至新生儿，可使其机体内的产热脂肪发生软化，加快产热，从而达到和辐射台照射相同保温效果。用毛毯覆盖新生儿，有利于显著改善出生后低体温状况。母婴早期接触时，母体温度、气味能够对新生儿触觉和嗅觉产生良好的刺激作用，从而加强其觅食与吸吮动作，有利于缩短新生儿喂养时间；护理人员指导产妇将胸部露出，协助新生儿穿好纸尿裤和摆放好吸吮母乳动作，且产妇借助手部力量将其背、臀部托住，能够使新生儿处于较为平稳的状态，从而缩短第一次母乳喂养的时间，并有利于提高母乳喂养成功率。
综上所述，新生儿应用母婴早期接触护理效果较常规护理更佳，不仅能够改善新生儿低体温状况，而且能够取得显著缩短喂养时间、延长吸吮时间和提高喂养成功率，临床推广价值较高。 (刘灵)
摘要 目的：探讨母婴早期接触对新生儿体温和母乳喂养的影响。方法：收治新生儿150例，分为对照组和观察组。对照组采用常规护理，观察组采用母婴早期接触护理。结果：观察组出生后体温高于对照组(P<0.05)；观察组第1次母乳喂养时间短于对照组，吸吮持续时间长于对照组，母乳喂养成功率高于对照组(P<0.05)。结论：新生儿应用母婴早期接触护理能够升高其体温、缩短喂养时间和提高喂养成功率。
关键词 新生儿；母婴早期接触；体温；母乳喂养
新生儿娩出之后，由于突然离开母体和受外界环境影响，将导致低体温现象出现，需采取相应保暖措施；部分产妇对新生儿的早期护理措施缺乏了解，降低了母乳喂养成功率。本研究针对2014年4月-2017年4月本院接生的150例新生兒分别应用不同护理方案的效果进行回顾分析，现报告如下。
资料与方法
2014年4月-2017年4月收治接生的新生儿150例，根据临床护理方案的不同分成两组。对照组70例中，男40例，女30例；胎龄38～42周，平均(38.25±2.04)周；体重2 500～4 600 g，平均(3 271.85±315.40)g。观察组80例中，男46例，女34例；胎龄37～42周，平均(38.24±2.02)周；体重2 500～4 700 g，平均(3 271.86±315.44)g。两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
护理方法：①对照组采用常规护理：胎儿娩出之后，剪断脐带，予以消毒和包扎，且对呼吸道进行清理，用温水清洗新生儿身上血渍和常规测体重等。②在对照组基础上，观察组行母婴早期接触护理：回到母婴同室病房之后，将室内温度调节为29℃，产妇露出前胸，在护理人员的协助下帮助新生儿穿好纸尿裤，使新生儿侧卧于母亲胸前，将头部放于产妇双乳间，脸部朝着母亲乳房的一侧，指导产妇用手托住新生儿背部和臀部，以确保新生儿处于平稳状态，不施加脊柱压力，且将毛毯覆盖于新生儿身上，以起到保暖目的。第1次母婴皮肤接触的时间保持在1 h内，且鼓励产妇于此过程对新生儿进行呼唤，用手部抚触新生儿的全身，于新生儿出生后每日早上10：00-12：00和16：00-18：00两时间段进行母婴接触，1 h/d，持续进行3 d。
观察指标及评判标准：观察、比较两组体温和母乳喂养效果，包括第1次母乳喂养的时间、吸吮持续的时间及母乳喂养成功率。依据母乳喂养评定工具(BAT)评判母乳喂养成功情况，包括新生儿含乳头姿势、吸吮情况、接触时表现和喂养时机，每项4条，分数为0～3分，满分12分，若得分>8分，则母乳喂养成功。
统计学方法：数据用SPSS 22.0软件分析，计量资料采用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
两组出生后不同时间点体温比较：观察组出生后1 h、2h和4 h体温均较对照组高(P<0.05)，见表1。
两组母乳喂养指标比较：观察组护理后第1次母乳喂养时间(37.21±11.11)min，吸吮持续时间(24.35±3.20)min；对照组分别为(65.77±12.60)min，(13.16±2.1 0)min。观察组第1次母乳喂养的时间较对照组短，且吸吮持续的时间较对照组长(P<0.05)。
两组母乳喂养成功情况比较：观察组母乳喂养成功74例，成功率92.50%；对照组母乳喂养成功52例，成功率74.29%。观察组母乳喂养成功概率较对照组高fP<0.05)。
讨论
新生儿出生后，由于长时间处在觉醒状态，消耗能量更多，加重低体温，虽然及时用被褥进行覆盖，但较难于短时间内将其体温恢复至正常范围。新生儿出生后易存在母乳喂养问题，母婴早期接触护理对提高新生儿体温和母乳喂养成功率至关重要。为此，本研究对本院接生的150例新生儿分别采用常规护理和母婴早期接触护理的效果进行对比分析。
本研究结果显示，观察组出生后1 h、2h和4 h体温均较对照组高，表明新生儿应用母婴早期接触护理能够升高其体温，改善新生儿低体温状况。本研究结果显示，观察组第1次母乳喂养的时间较对照组短，吸吮持续的时间较对照组长，且母乳喂养成功率92.50%，较对照组的74.29%高，和袁飞霞文献报道结果一致性较高。提示新生儿应用母婴早期接触护理效果显著，有利于缩短喂养时间和延长吸吮持续的时间，且提高了喂养成功率。新生儿因体表面积较大、血管多、皮肤薄、易散热及体温调节中枢发育不全等，出生后体温较低。观察组于母婴早期接触护理时将新生儿送至病房后调节室内温度至29℃，对新生儿起到保暖作用，能够减少其出生后低体温的发生。且母婴早期接触能够将母体温度迅速传至新生儿，可使其机体内的产热脂肪发生软化，加快产热，从而达到和辐射台照射相同保温效果。用毛毯覆盖新生儿，有利于显著改善出生后低体温状况。母婴早期接触时，母体温度、气味能够对新生儿触觉和嗅觉产生良好的刺激作用，从而加强其觅食与吸吮动作，有利于缩短新生儿喂养时间；护理人员指导产妇将胸部露出，协助新生儿穿好纸尿裤和摆放好吸吮母乳动作，且产妇借助手部力量将其背、臀部托住，能够使新生儿处于较为平稳的状态，从而缩短第一次母乳喂养的时间，并有利于提高母乳喂养成功率。
综上所述，新生儿应用母婴早期接触护理效果较常规护理更佳，不仅能够改善新生儿低体温状况，而且能够取得显著缩短喂养时间、延长吸吮时间和提高喂养成功率，临床推广价值较高。 (刘灵)