老年中晚期宫颈癌卡培他滨同步放化疗的临床研究

http://www.100md.com 2017年7月9日 中国社区医师2017年第27期

     摘要 目的：探讨卡培他滨化疗同步放疗对老年中晚期子宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法：收治ⅡB期～ⅣA期子宫颈癌患者66例，随机分对照组(顺铂联合放疗)和观察组(卡培他滨联合放疗)。观察两组近期临床疗效及不良反应。结果：两组总有效率及骨髓抑制方面差异无统计学意义(P>0.05)；对照组消化道不良反应明显高于观察组(P<0.05)；观察组中有少数患者出现手足综合征。结论：卡培他滨同步放化疗治疗老年中晚期宫颈癌疗效不低于顺铂同步放化疗，但消化道反应明显更轻。

    关键词 宫颈癌；同步放化疗；顺铂；卡培他滨

    随着研究的深入，越来越多的资料表明，放射治疗是晚期宫颈癌复发首选的治疗方式。在放疗的同时进行化疗可降低中晚期宫颈癌的局部复发率、提高临床有效率，这已经成为不争的事实。目前应用顺铂静脉滴注进行同步放化疗治疗宫颈癌，可以提高患者远期生存率，并使宫颈癌的死亡风险降低30%～50%，《NCCN诊疗指南》中推荐宫颈癌同步放化疗的方案为顺铂单药40 mg/m²，1次/周。但因为消化道反应较重，老年患者耐受性差，限制了其在老年宫颈癌同步化疗中的临床应用。因此寻求其毒性可耐受的同期放化疗方案颇为重要。本研究比较卡培他滨与顺铂同步放化疗对老年中晚期宫颈癌的近期疗效和不良反应，现报告如下。

    资料与方法

    2012年4月-2014年12月收治老年中晚期子宫颈癌患者66例，临床分期：ⅡB期22例，ⅢA期19例，ⅢB期15例，ⅣA期10例。所有患者的中位年龄70岁(66～75岁)。随机分为放疗联合卡培他滨组(观察组)和顺铂同步放化疗组(对照组)，每组33例。观察组中病理类型为鳞癌29例 ......