助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析
摘要 目的：探讨助产士心理护理应用于促进自然分娩的效果。方法：收治待产孕妇82例，随机分为试验组和对照组。对照组采用常规的护理干预，试验组采用心理护理干预，比较两组干预效果。结果：试验组阴道分娩率、第一产程平均所用时间和阴道分娩后出血情况均明显优于对照组(P<0.05)。讨论：助产士心理护理应用于促进自然分娩的效果显著。
关键词 助产士；心理护理干预；自然分娩；产后出血情况
随着社会经济的迅猛发展以及产妇意识的变化，尤其是现代年轻女性多系独生子女，依赖感比较强，缺少独立的特点，而且容易敏感、缺乏自信心、耐疼痛能力差。因此，大多数孕妇和家属为了能够减轻生产的疼痛感、缩短产程，使分娩进展顺利，在分娩时選取剖宫产的方式，由此使剖宫产率逐年上升。剖宫产是分娩的一种主要方式，特别是高危孕妇具有较高的分娩风险，多行剖宫产分娩。据有关资料，大多数城市医院的剖官产率高达50%，但部分选择剖宫产却无剖宫产指征[1]。本文旨在提升产妇自然分娩率，对分娩的产妇大力开展全产程的心理护理干预，观察孕妇和家属选择自然分娩后的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2015年12月-2016年10月收治待产孕妇82例，都是单胎头位妊娠，对入院经综合评估后符合阴道分娩条件的产妇合并有妊娠并发症和合并有其他并发症者进行排除。随机分为试验组与对照组，各41例。试验组41例，年龄25～ 32岁，平均(29.3±1.4)岁；孕周38～42周，平均(40.2±0.2)周。对照组41例，年龄23～30岁，平均(27.9±1.5)岁；孕周38～42周，平均(40.7±0.1)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
研究方法：对照组在分娩前进行常规的护理干预。试验组则由经验丰富的助产士对孕妇和家属进行心理护理干预：①组建优良待产环境：环境的舒适程度对孕妇的心情会产生直接的影响。为了尽量安抚孕妇的情绪，使其保持乐观、平和的心态待产，我们对病房和待产室的环境进行规范，确保环境的舒适和整洁，并准许一名患者家属陪伴孕妇，从而为家属提供更多的安全感和心理支持。在分娩前，工作人员向产妇和家属讲解分娩的具体过程，并解答产妇和家属所提出的疑问，要语言温和、态度和蔼，消除他们对自然分娩的恐惧，改变他们既往对自然分娩的一些错误观念，使孕妇以良好的心态接受自然分娩，采用自然分娩的形式生产。②第一产程中对产妇的心理护理干预：首先使产妇了解自然分娩的具体过程，向产妇传授一些相关的浅显的分娩知识，以便产妇相信助产士。相信助产士具有丰富的经验，使产妇及其家属对医护人员产生信任感，尽量缓解产妇在生产前的不安心理。指导产妇正确呼吸，嘱咐产妇适量饮食、及时排尿等[2]。③第二产程对产妇用力进行指导：产妇宫口开全后，助产士及时给产妇喂水、擦汗，鼓励产妇了解自己是分娩成功的关键，指导产妇正确发力，不断激励产妇，对产妇用力时间和用力规律进行指导。④第三产程及产后心理护理干预：第三产程中需叮嘱产妇保持心态稳定、不要激动，情绪起伏较大易导致产妇产后出血。助产士在产后要与产妇分享喜悦，指导产妇进行正确的产后恢复，叮嘱产妇哺乳，指导产妇清洗护理阴部等[3]。
观察指标：观察两组分娩方式、阴道分娩状况、自然分娩第一产程平均时间及阴道分娩后出血情况，比较两组产妇分娩效果。
统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用n(%)表示，行X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
试验组共有36例阴道分娩，阴道分娩比例87.80%；对照组共有27例阴道分娩，阴道分娩比例65.85%。两组分娩顺利。试验组第一产程平均所用时间明显比对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组通过阴道分娩的产妇产后出血情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
现今，剖宫产率呈现逐年升高的趋势，其中部分产妇想选择剖宫产但自身不符合剖宫产指征[4]。本文旨在提升产妇自然分娩率，对此类产妇实施心理护理干预措施。本文研究结果表明，试验组由经验丰富的助产士进行心理护理干预后，产妇采用自然分娩所占比例比对照组的要高，试验组的第一产程所用平均时间相较于对照组而言要低，试验组阴道分娩后出血情况也显著优于对照组，结果表明在产程中实施有效的心理护理干预，能够促进产程，利于自然分娩，而且护理效果良好。
参考文献
[1]王锦惠，陈梦捷.助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].中国妇幼卫生杂志，2011，3(3)：145-146.
[2]孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息，2016，29(25)：188-189.
[3]任丹助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，2(2)：334-335.
[4]王献花，左媛，赵晓霞.优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察[J]河北医药，2013，23(4)：3671., http://www.100md.com(史秀琼)
关键词 助产士；心理护理干预；自然分娩；产后出血情况
随着社会经济的迅猛发展以及产妇意识的变化，尤其是现代年轻女性多系独生子女，依赖感比较强，缺少独立的特点，而且容易敏感、缺乏自信心、耐疼痛能力差。因此，大多数孕妇和家属为了能够减轻生产的疼痛感、缩短产程，使分娩进展顺利，在分娩时選取剖宫产的方式，由此使剖宫产率逐年上升。剖宫产是分娩的一种主要方式，特别是高危孕妇具有较高的分娩风险，多行剖宫产分娩。据有关资料，大多数城市医院的剖官产率高达50%，但部分选择剖宫产却无剖宫产指征[1]。本文旨在提升产妇自然分娩率，对分娩的产妇大力开展全产程的心理护理干预，观察孕妇和家属选择自然分娩后的临床效果，现报告如下。
资料与方法
2015年12月-2016年10月收治待产孕妇82例，都是单胎头位妊娠，对入院经综合评估后符合阴道分娩条件的产妇合并有妊娠并发症和合并有其他并发症者进行排除。随机分为试验组与对照组，各41例。试验组41例，年龄25～ 32岁，平均(29.3±1.4)岁；孕周38～42周，平均(40.2±0.2)周。对照组41例，年龄23～30岁，平均(27.9±1.5)岁；孕周38～42周，平均(40.7±0.1)周。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
研究方法：对照组在分娩前进行常规的护理干预。试验组则由经验丰富的助产士对孕妇和家属进行心理护理干预：①组建优良待产环境：环境的舒适程度对孕妇的心情会产生直接的影响。为了尽量安抚孕妇的情绪，使其保持乐观、平和的心态待产，我们对病房和待产室的环境进行规范，确保环境的舒适和整洁，并准许一名患者家属陪伴孕妇，从而为家属提供更多的安全感和心理支持。在分娩前，工作人员向产妇和家属讲解分娩的具体过程，并解答产妇和家属所提出的疑问，要语言温和、态度和蔼，消除他们对自然分娩的恐惧，改变他们既往对自然分娩的一些错误观念，使孕妇以良好的心态接受自然分娩，采用自然分娩的形式生产。②第一产程中对产妇的心理护理干预：首先使产妇了解自然分娩的具体过程，向产妇传授一些相关的浅显的分娩知识，以便产妇相信助产士。相信助产士具有丰富的经验，使产妇及其家属对医护人员产生信任感，尽量缓解产妇在生产前的不安心理。指导产妇正确呼吸，嘱咐产妇适量饮食、及时排尿等[2]。③第二产程对产妇用力进行指导：产妇宫口开全后，助产士及时给产妇喂水、擦汗，鼓励产妇了解自己是分娩成功的关键，指导产妇正确发力，不断激励产妇，对产妇用力时间和用力规律进行指导。④第三产程及产后心理护理干预：第三产程中需叮嘱产妇保持心态稳定、不要激动，情绪起伏较大易导致产妇产后出血。助产士在产后要与产妇分享喜悦，指导产妇进行正确的产后恢复，叮嘱产妇哺乳，指导产妇清洗护理阴部等[3]。
观察指标：观察两组分娩方式、阴道分娩状况、自然分娩第一产程平均时间及阴道分娩后出血情况，比较两组产妇分娩效果。
统计学方法：采用SPSS 18.0分析，计量资料用(x±s)表示，行t检验；计数资料用n(%)表示，行X2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。
结果
试验组共有36例阴道分娩，阴道分娩比例87.80%；对照组共有27例阴道分娩，阴道分娩比例65.85%。两组分娩顺利。试验组第一产程平均所用时间明显比对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组通过阴道分娩的产妇产后出血情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
讨论
现今，剖宫产率呈现逐年升高的趋势，其中部分产妇想选择剖宫产但自身不符合剖宫产指征[4]。本文旨在提升产妇自然分娩率，对此类产妇实施心理护理干预措施。本文研究结果表明，试验组由经验丰富的助产士进行心理护理干预后，产妇采用自然分娩所占比例比对照组的要高，试验组的第一产程所用平均时间相较于对照组而言要低，试验组阴道分娩后出血情况也显著优于对照组，结果表明在产程中实施有效的心理护理干预，能够促进产程，利于自然分娩，而且护理效果良好。
参考文献
[1]王锦惠，陈梦捷.助产士心理护理在促进自然分娩中的作用[J].中国妇幼卫生杂志，2011，3(3)：145-146.
[2]孔菊星.助产士心理护理在促进自然分娩中的临床效果[J].医学信息，2016，29(25)：188-189.
[3]任丹助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学，2015，2(2)：334-335.
[4]王献花，左媛，赵晓霞.优化产房管理降低剖宫产率促进自然分娩临床观察[J]河北医药，2013，23(4)：3671., http://www.100md.com(史秀琼)