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编号:13600804
北京市社区失能老人生活质量调查及影响因素分析
http://www.100md.com 2018年2月5日 《中国社区医师》 20185
     doi:10.3 969/j .issn.1007- 614x.2018.5.103

    摘要 目的:探讨北京市社区失能老人生活质量调查及影响因素。方法:收治失能老人389例,通过自制调查问卷和生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),了解老人的一般资料及生活质量现状。结果:所有被调查者中生理、心理、社会关系和环境4个领域得分的平均值依次为(39.72±3.32)分、(45.36±4.02)分、(54.26±3.04)分、(40.18±3.56)分,生活质量自评得分(43.57±3.44)分。60~70岁、71~80岁以及>80岁失能老人的生活质量得分依次为(56.33±4.16)分、(47.24±3.78)分、(38.67±3.35)分,3组对比,差异有统计学意义(P<0 05)。1种、2种、≥3种疾病失能老人的生活质量得分依次为(59.05±4.21)分、(46.54±3.80)分、(33.51±3.27)分,3组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:北京市社区失能老人生活质量普遍较低,年龄、疾病数量对失能老人的生活质量有较大影响,社区应引起高度重视,加强对此类人群的护理,以促进其生活质量的提升。

    关键词 失能老人;生活质量;影响因素

    随着中国人口老龄化及人口平均预期寿命的增长,失能老人的数量及其占老年人口总数的比例呈现不断上升的趋势[1]。失能老人是老年群体中的特殊人群,因疾病和衰老的原因,导致其生活质量普遍下降,因此其日常生活方面需要家庭以及社会大众给予更多的帮助[2、3]。失能是指由于躯体功能损伤、患慢性病或心理状态失调等原因,导致生理功能丧失,进而造成日常活动受限、生活自理困难的一种状态[4]。本研究中的失能老人是指ADL量表测定≥2项均≥3分,或综合得分≥22分,年龄≥60岁的老年人。本研究为了进一步分析失能老人的生活质量现状,选取2016年9-12月期间北京市方庄及青塔社区的389例失能老人展开问卷调查,并分析其生活质量现状及影响因素。

    资料与方法

    选取北京市方庄及青塔社区符合纳入标准的失能老人389例,男187例,女202例;年龄60~ 96岁,平均74.63岁,其中60~ 70岁86例,71~ 80岁182例,> 80岁121例;疾病中,糖尿病93例,高血压207例,冠心病151例,脑卒中183例,癌症27例,骨关节疾病137例,其他62例;疾病数量中,1种223例,2种115例,≥3种51例。

    纳入标准:①ADL量表≥2项≥3分,或综合得分≥22分;②年龄≥60岁的居民;③自愿参加本研究。

    排除标准:①理解能力障碍、意识不清或患有较严重的精神疾病;②中途退出本研究。

    方法:采用问卷调查法,于2016年9-12月期间在北京市方庄及青塔社区发放调查问卷。自行设计问卷调查表,内容包含性别、年龄、文化程度、婚姻状况、患病类型、职业、个人月收入及家庭类型;世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),此量表可产生生理、心理、社会关系和环境4个领域的得分,得分越高,说明生活质量越好。并从年龄、疾病数量两个角度分组并分析各组间生活质量是否存在差异。其中年龄以10年为1个年龄组,将研究对象分为60~ 70岁、71~ 80岁、>80岁3组;患病类型按照研究对象所患疾病的数量分为患有1种疾病、2种疾病、≥3种疾病3组。本次研究共发放调查问卷400份,收回有效问卷389份,有效率97.3%。

    统计学方法:采用SPSS 13.0分析,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验;计数资料采用率(%)表示,采用X2检验,P< 0.05为差异有统计学意义。

    结果

    失能老人生活质量得分情况:在389例失能老人生活质量得分中,生理领域得分最低,其次为环境领域,自评得分和心理领域得分也较低,提示社区应该在这些方面给予更多的照料。见表1。

    不同年龄失能老人的生活质量得分情况:不同年龄失能老人的生活质量自评得分差异有统计学意义(P<0.05),随着年龄增长,失能老人的生活质量得分逐渐下降,提示年龄越大生活质量越差。见表2。

    不同疾病数量失能老人的生活质量得分情况:不同疾病数量失能老人的生活质量自评得分差异有统计学意义(P<0.05),≥3种疾病的失能老人的生活质量得分明显低于1种、2种疾病数量失能老人,可见,疾病数量越多,失能老人的生活质量越差。见表3。

    讨论

    本次调查显示,失能老人在生活质量各个领域的得分均较低,总分低于董建琴等研究的(78.85±16.59)分[5],说明失能老人生活质量低于一般老年人。在389例失能老人生活质量得分中,生理领域得分最低,说明老人在生理领域存在问题最大,与李晔的研究一致[6]。环境领域得分较低,其原因和失能老人失去生活能力、无法为自己创造舒适环境有关。心理领域和社会关系领域的得分也较低,应引起高度重视。以上均说明失能老人较一般老年人需要更多的关注和照顾,特别是在生理领域、环境领域和心理领域方面。

    本次调查还显示,北京市社区失能老人生活质量普遍较低,年龄和疾病数量对失能老人的生活质量均有较大影响。随着社会化进程的加快,老年人口结构变化,高龄老年人的比例逐年增加,高龄失能老人的比例也呈现逐年上升的趋势,而高龄老人的生活质量又普遍偏低[7、8],这就给社区护理增加了难度。同时患有多种慢性病的老年人数量也呈现上升趋势[9],疾病种类越多,老年人的生活质量得分越低。因此对于高龄且患有多种疾病的失能老人,在社区护理中应当给予更多的关注和更好的照料,以促进其生活质量的提升。

    参考文献

    [1]陈章芳,费方荣,徐蓝珍.金华市907例60岁以上失能老年人生活质量及影响因素的调查研究[J]中国预防医学杂志,2016,4(3):176-179.

    [2]毛智慧,刘艳霞,王大道,等.沈阳市养老机构失能老年人生活质量调查及其影响因素分析[J]全科护理,2016,14(26):2701-2704.

    [3]张丽,阿依古丽,张莎,等.新疆乌鲁木齐市失能老人的生活质量调查[J].中华现代护理杂志,2015,21(7):836-838.

    [4]余昌妹,符丽燕,杨晔琴,等.失能空巢老人健康和照料现状的分析及其建议[J].医学与社会,2010,23(12):6-8.

    [5]董建琴,杨源,杜雪平.北京市月坛地区家庭和居家养老生活质量对比分析[J].浙江临床医学,2016,18(10):1967-1968.

    [6]李晔.失能老人生活质量调查及社区资源需求与利用研究[D].中国人民解放军总医院,2015.

    [7]李嫱,李玉兰,彭巧君.高龄老人健康状况与生活自理能力调查[J]新疆医学,2017,47(2):169-171.

    [8]皮红英,李晔.北京市失能老年人生活质量及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2016,22(2):193-197.

    [9] 吕宪玉,刘淼,李嘉琦,等.80岁以上高龄老年入主要慢性病的疾病谱调查與分析[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(9):917-919., 百拇医药(刘然 郭珊 杨世琴)


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