摘要 目的：探讨药物联合宫颈钳夹术在剖宫产术后再出血的临床效果。方法：收治剖宫产术后再出血患者，将其41例作为对照组，采用药物、子宫按摩等方法治疗；45例为研究组，采用药物联合宫颈钳夹术治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗后2h出血量、止血所需时间和术后输血例数均优于对照组(P<0.05)。结论：药物联合宫颈钳夹术在剖宫产术后再出血的临床效果显著。

    关键词 剖宫产；宫颈钳夹；产后出血

    产后出血是孕产妇死亡的首要原因[1]，而剖宫产是产后出血的高危因素之一[2]，剖宫产术中出血往往通过药物、缝合、血管结扎等方法进行止血，疗效显著，但仍有少数患者术后再次大量阴道出血，此时如用药物、按摩子宫等保守治疗无效，则需行动脉栓塞介入治疗甚至切除子宫。现总结回顾我院近年来采用宫颈钳夹术治疗剖宫产术后再次出血的患者45例，以探讨此种保守治疗方法的临床应用价值。

    资料与方法

    2013年4月-2016年6月收治剖宫产术后再出血病例86例。纳入标准：①剖宫产术中常规处理并用药，术中出血<500 mL。②术后活动性阴道出血达300mL及以上。将41例作为对照组，年龄20～ 40岁，平均(29.3±2.6)岁；孕周33～42周，平均(38-3±2.1)周；其中前次剖宫产8例，前置胎盘5例，子痫前期重度4例，巨大儿4例，中转剖宫产4例，双胎3例，其他(妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、高龄初产、胎儿窘迫、臀位、社会因素等)13例 ......