摘要 目的：观察中医体质辨证治疗糖皮质激素依赖性亚急性甲状腺炎的临床效果。方法：将患者36例按体质辨证分为4种病理体质类型，进行3个月中医治疗。结果：临床治愈36例。结论：运用中医体质辨证分型治疗可以逐渐纠正机体的虚损，增强机体的正气，达到扶正祛邪的目的，从而能长久治愈糖皮质激素依赖性亚急性甲状腺炎。

    关键词 糖皮质激素依赖性亚急性甲状腺炎；中医体质辨证治疗；疗效

    亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎，是一种自限性甲状腺炎症性疾病，临床常见，多见于20～50岁成年人，女性3～4倍于男性。其病因一般与病毒感染有关，发病前1～3周有上呼吸道感染，发病时症见颈前甲状腺部位疼痛和压痛，可放射至下颌、耳部或枕骨部，伴有恶寒、发热、头身疼痛、咽痛、咳嗽、乏力等症状[1]。临床治疗上西医主要使用非甾体抗炎药及糖皮质激素来抑制炎性反应及止痛对症治疗。治疗中经常出现停用及减量糖皮质激素后甲状腺疼痛复发的患者。患者反复使用糖皮质激素治疗，糖皮质激素不能正常减量停用，病症不能痊愈，形成糖皮质激素依赖。长期使用糖皮质激素后容易引发各种并发症，如骨质疏松、消化性溃疡、肾上腺皮质功能抑制、免疫力减低等。针对这种临床现象，2012-2016年以中医体质辨证为主导治疗糖皮质激素依赖性亚急性甲状腺炎36例，临床疗效较好，现报告如下。

    资料与方法

    收治患者36例，男6例，女30例。年龄18～56岁，平均40.6岁；病程2～18个月。所有病例均符合以下诊断标准：①有颈前甲状腺部位疼痛和压痛，既往资料支持诊断为亚急性甲状腺炎；②有反复使用糖皮质激素(泼尼松片或甲泼尼龙片)治疗史；③停用糖皮质激素3个月内或减量糖皮质激素后甲状腺部位疼痛复发；④血沉、CRP升高异常；⑤甲状腺功能异常(破坏性甲状腺功能亢进)或正常；⑥甲状腺吸碘率实验提示甲状腺吸碘率低于正常值；⑦甲状腺彩超提示存在甲状腺增大 ......