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编号:13312880
社区获得性肺炎若干临床新进展(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《中国社区医师》 2018年第9期
     目前,我国的治疗指南中指出,针对不同的感染人群,CAP的经验治疗应采取不同的治疗手段。一般情况下,在青壮年人群中,以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等不典型病原体为主;在老年人群中,以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等为主。此外,临床治疗中应注意有无铜绿假单孢菌感染。

    抗生素治疗

    《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》提出如下治疗方案:①单独使用第2代头孢菌素或联用大环内酯类;②喹诺酮类药物;③β-内酰胺类或β-内酰胺酶抑制剂单用或联合大环内酯类;④头孢噻肟或头孢曲松单用或联合大环内酯类。

    陈冬梅等人对近年社区获得性肺炎患者抗菌药物的应用情况的回顾性调查显示,入院4h内接受抗菌药物治疗的病例达97.2%,共涉及5类15种抗菌药物,其中应用最多的是头孢菌素类,其次为喹诺酮类,联合用药以头孢菌素类+喹诺酮类最为常见,达75%。费雪洁等则主张,CAP可选择的抗菌药物主要有β-内酰胺类、大环类酯类和喹诺酮类。但由于没有高质量随机对照试验证实 ......
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