摘要 目的：探讨髁突一翼外肌解剖复位术与游离复位术治疗下颌骨髁状突骨折的疗效及安全性。方法：收治下颌骨髁状突骨折患者50例，随机分为观察组和对照组。观察组给予髁突一翼外肌解剖复位术治疗，对照组给予游离复位术治疗。结果：观察组治愈率高于对照组(P<0.05)；术后3个月两组患者的髁状突吸收、张口受限、开口偏斜、咬合关系紊乱、关节弹响的发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月两组的张口受限、关节弹响的发生率比较，差异有统计学意义(P0.05)。

    纳入标准：全部患者均符合髁状突骨折的诊断标准；均经影像学检查确诊；均为新鲜骨折，骨折至治疗时间<1周；均为单侧骨折；均同意配合资料收集。

    排除标准：合并严重的心血管疾病及肝、肾功能障碍者；合并肿瘤等重大疾病者；粉碎性骨折及陈旧性骨折患者；不能配合资料收集者。

    方法：全部患者均给予鼻腔插管静脉麻醉，均行常规术前检查。观察组根据患者的骨折线位置选择相应的手术入路方式，其中低位骨折选择颌后人路，高位骨折选择耳屏前人路。全部患者均切开皮肤，充分暴露手术区，将后翻瓣切开，充分暴露下颌支断端，向下牵拉下颌支，寻找骨折断端，并对骨折断端复位和固定，术中保留翼外肌附着，且应严格避免对颌关节软组织、血管及神经组织造成不必要的损伤 ......