摘要 法洛四联症是常见先天性心脏病。在婴幼儿行法洛四联症根治术后易出现各种急性并发症，如急性肾功能不全。腹膜透析是很好的根治方法。本文就法洛四联症根治术后腹膜透析指征、方法及并发症和预防进行总结。

    关键词 法洛四联症；先天性心脏病；腹膜透析

    法洛四联症(TOF)为最常见的发绀型先天性心脏病，约占先天性心脏病的12%～ 14%，30%的重症患儿在6个月内死亡[1，2]。腹膜透析(PD)为很好的治疗方法。幼儿腹膜面积大，对中小分子物质有着相似的通透性，滤过率较高，因此是目前治疗小儿重度急性肾衰竭的首选。

    TOF根治术后腹膜透析指征

    低心排血量综合征(LCOS)：由于重症TOF没有或缺少心内来源的肺血供应，体肺动脉侧枝多合并出现。术后容易导致低心排、灌注肺、心力衰竭、呼吸窘迫综合征[3]。其中导致TOF根治术后死亡的主要原因是低心排，主要发生因素如下。①患儿病重，尤其左心室、肺动脉及其分支发育不良的情况存在；②术中因素：包括有心室流出道是否疏通充分，是否达到了满意的畸形矫正，术中心肌保护不良，心肌缺血时间，受损的传导束；③术后有心室流出道以及加宽补片后的肺动脉水肿，有心室后负荷增加；④心脏畸形矫治后 ......