摘要 目的：比较高龄胃癌患者腹腔镜根治术应用瑞芬太尼和舒芬太尼的复合麻醉效果。方法：收治≥70岁老年胃癌根治术患者78例，分两组。R组实施瑞芬太尼静脉麻醉，S组实施舒芬太尼静脉麻醉，比较苏醒时间、定力恢复时间、术后24 h疼痛等，记录不同阶段心率HR、平均动脉压MAP值。结果：R组苏醒时间、定力恢复时间等短于S组，术后24 h疼痛较R组重(P<0.05)。结论：舒芬太尼和瑞芬太尼均能取得良好的麻醉效果，瑞芬太尼起效快、恢复快，对血流动力学影响小，更加安全、有效，舒芬太尼术后镇痛效果好。

    关键词 高龄；静脉麻醉；腹腔镜；胃癌根治术

    随着我国人口的老龄化，老年胃癌发病率也在逐年升高，腹腔镜胃癌根治术因创伤小、恢复快、痛苦少而被广泛应用于临床。由于各个器官功能减退、组织细胞退行性变以及合并其他系统的慢性疾病，麻醉安全仍是重要因素，血流动力学的稳定是麻醉安全与质量的重要保障[1]。本文对在我院行腹腔镜胃癌根治术老年患者分别给予舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，比较麻醉效果，为临床选择麻醉方式提供参考。

    资料与方法

    2015年1月-2017年11月收治行腹腔镜胃癌根治术老年患者78例，男45例，女33例；年龄70～83岁，平均(75.32土2.41)岁；体重45—80 kg，平均(72.42土2.73)kg；平均术中出血量(69.32土2.41)mL；美国麻醉医师学会分级I、Ⅱ级；其中合并高脂血症25例 ......