摘要 目的：总结近10年来我科治疗蛛网膜下腔出血死亡率、病残率明显减少的治疗体会。方法：收治蛛网膜下腔出血患者，分为两组，总结组为2007-2016年患者，对照组为2000-2006年患者，查找治疗方案的改进处，总结近10年来死亡率、病残率明显降低的治疗体会。结果：根据患者具体病情决定检查方法及手术时间，手术中尽量减轻对脑组织及脑血管的牵拉，可使死亡率、病残率明显降低。结论：根据患者具体病情制定具体的治疗方案是治疗成功的关键。手术中尽量减少对脑组织及血管的牵拉是治疗成功的基础。

    关键词 脑动脉瘤破裂出血；开颅夹闭术；手术时机

    开颅脑动脉瘤夹闭手术是治疗脑动脉瘤破裂出血历史较久的非常有效的治疗方法，目前治疗脑动脉瘤破裂出血还有介入手术治疗，但开颅夹闭术仍成为目前主要治疗方法之一。我科近10年来收治的蛛网膜下腔出血患者死亡率、病残率明显下降，将近10年治疗方案与2000-2006年治疗方案比较，查找治疗方案改进地方，总结体会，报告如下。

    资料与方法

    2007-2016年的为总结组，357例，男183例，女174例；年龄48～76岁，平均61.25岁；病变部位在后交通动脉131例，大脑中动脉125例，前交通动脉90例，其他2例，未发现动脉瘤9例。2000-2006年的为对照组，315例，男168例，女147例；年龄51N 74岁 ......