摘要 胸痛患者病情严重程度相差甚大，如何快速鉴别与处置高危胸痛患者是目前一项重大公共卫生问题，国家胸痛中心成立后提高了胸痛救治能力，并成功获得国家胸痛示范中心的殊荣，将进一步推动我省对高危胸痛救治的网络协同发展。

    关键词 中国胸痛中心；区域性协同救治体系；急性心肌梗死

    经过4年的全国推动，中国目前已有两百余家医院获得国家胸痛中心认证，对我国的心血管疾病救治能力的提高具有相当深远的意义。我院2016年通过国家胸痛中心认证，一直朝着国家示范胸痛中心的标准扎实迈进。

    胸痛诊疗的主要现状

    胸痛是临床上患者就诊急诊科的一种最常见症状，约占急诊内科就诊量的1/4m。从急性冠脉综合征(ACS)、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸等极易导致患者死亡的高危胸痛到肋间神经炎、肋软骨炎、带状疱疹等疾病导致的低中危胸痛，病情严重程度相差甚大。因此，首诊医师如何快速甄别、规范流程处置不同风险级别的胸痛是降低高危胸痛患者死亡率、提高诊断准确率、改善预后的重要措施。

    我国现阶段急性胸痛救治水平不高，主要有以下几方面的突出问题：①认识胸痛存有缺陷。民众普遍对急性胸痛的潜在危险认识欠缺，仅不足20%的患者在胸痛发作60min内及时就诊，高达60%的患者于胸痛发作后2h或更晚就诊，丧失心肌再灌注治疗的黄金时间。同时对急性胸痛的相关健康宣教知识接触较少，有治疗指征的ACS患者中近20%不接受再灌注治疗，而从入门到溶栓时间(D2N)以及入门到球囊扩张(D2B)时间两项关键指标能达到国际胸痛中心标准的比例仅7%与22%。②缺乏急性胸痛规范诊疗流程。基层人员未经过系统规范培训，不熟悉胸痛诊疗流程，极易造成漏诊、误诊，高危胸痛明显增加了心血管意外事件的发生率。③急性胸痛处理各环节衔接延迟 ......