氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析及对患者生活质量的影响
摘要 目的：探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的治疗效果及对患者生活质量的影响。方法：2015年5月-2016年5月收治脑梗死患者100例，随机平均分为两组，各50例。对照组单独给予阿托伐他汀钙口服，观察组给予阿托伐他汀钙联合氯吡格雷，比较两组患者的治疗效果和生活质量。结果：观察组治疗有效率(90%)明显比对照组(60%)更高，数据差异有统计学意义(P<0.05)。除了疼痛项目评分，其他项目显示两组患者治疗前后的生活质量变化明显，经过治疗后，两组患者生活质量评分明显比治疗前提高，数据差异有统计学意义(P<0.05);同时，观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低，观察组治疗后疼痛评分明显比对照组更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果确切，并且可以有效地改善患者生活质量，值得应用。
關键词氯吡格雷;阿托伐他汀钙;联合治疗;脑梗死;治疗效果;生活质量
脑梗死，俗称为“中风”，是一种发病率高的中老年人疾病，可对患者的脑部神经功能、运动功能、语言功能造成严重的影响，因此该病是一种可降低中老年人群牛活质量的严重疾病。必须对脑梗死的治疗予以高度的重视。本研究探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的治疗效果及对患者生活质量的影响。
资料与方法
2015年5月-2016年5月收治脑梗死患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男30例，女20例;年龄45 - 70岁，平均(58.2±2.6岁)。观察组男28例，女22例;年龄46 - 72岁，平均(58.7±3.1岁)。均经颅脑CT、MRT检查确诊。排除患有严重心、肾等疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：对照组单独给予阿托伐他汀钙口服，40 mg/次，1次ld，睡前服用。观察组给予阿托伐他汀钙联合氯吡格雷75 mg/次，1次/d，两组疗程均为1个月。
观察指标：(1)评估两组患者的治疗效果，包括显效、有效、无效，参考第4届全国脑血管学术会议的判定标准。①显效：治疗后症状评分下降> 80%;②有效：治疗后症状评分下降50% -80%;③无效：治疗后症状评分下降<50%。(2)采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行x2检验，采用(x±s)形式表示数据的分布趋势。P<0.05表示数据差异有统计学意义。
结果
治疗效果：观察组治疗有效率(90%)明显比对照组(60%)更高，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
生活质量：除了疼痛项目评分，其他项目显示两组患者治疗前后的生活质量变化明显，经过治疗后，两组患者生活质量评分明显比治疗前提高，数据差异有统计学意义(P<0.05);同时，观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低，观察组治疗后疼痛评分明显比对照组更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
脑梗死因为患者大脑组织供血突发障碍，导致动脉血流减少，造成脑组织缺血、缺氧，引起脑组织软化、坏死。随着年龄的不断增长，脑梗死的发病率和死亡率会逐渐升高，同时还存在大量患者因此残疾，对患者的生活质量造成严重的影响。
本研究采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死，疗效比单独阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果更好。阿托伐他汀钙是一种选择性抑制HMG-CoA还原酶的药物，能够促使脂蛋白降低，减少胆同醇，促进肝脏代谢，抑制肝脏TC合成，在脑梗死治疗中应用广泛。氯吡格雷是一种抗血小板活化的药物，经过酶氧化水解的作用，形成活性代谢产物，与血小板受体结合，从而起到抑制血小板凝聚的作用。应用于脑梗死中可发挥扩张血管、促进微循环、提高脑血流的作用。
综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的治疗效果确切，并且可以有效地改善患者生活质量，值得应用。
参考文献
[1]郝沛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29(7)：1056-1058.
[2] 冒文娟，王姗姗.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J].系统医学，2018，3(7)：46-48.
[3]高娟.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(5)：42-43., 百拇医药(黄智霞)
關键词氯吡格雷;阿托伐他汀钙;联合治疗;脑梗死;治疗效果;生活质量
脑梗死，俗称为“中风”，是一种发病率高的中老年人疾病，可对患者的脑部神经功能、运动功能、语言功能造成严重的影响，因此该病是一种可降低中老年人群牛活质量的严重疾病。必须对脑梗死的治疗予以高度的重视。本研究探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的治疗效果及对患者生活质量的影响。
资料与方法
2015年5月-2016年5月收治脑梗死患者100例，随机分为两组，各50例。对照组男30例，女20例;年龄45 - 70岁，平均(58.2±2.6岁)。观察组男28例，女22例;年龄46 - 72岁，平均(58.7±3.1岁)。均经颅脑CT、MRT检查确诊。排除患有严重心、肾等疾病患者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：对照组单独给予阿托伐他汀钙口服，40 mg/次，1次ld，睡前服用。观察组给予阿托伐他汀钙联合氯吡格雷75 mg/次，1次/d，两组疗程均为1个月。
观察指标：(1)评估两组患者的治疗效果，包括显效、有效、无效，参考第4届全国脑血管学术会议的判定标准。①显效：治疗后症状评分下降> 80%;②有效：治疗后症状评分下降50% -80%;③无效：治疗后症状评分下降<50%。(2)采用SF-36评量表评估两组患者的生活质量。
统计学方法：采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行x2检验，采用(x±s)形式表示数据的分布趋势。P<0.05表示数据差异有统计学意义。
结果
治疗效果：观察组治疗有效率(90%)明显比对照组(60%)更高，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
生活质量：除了疼痛项目评分，其他项目显示两组患者治疗前后的生活质量变化明显，经过治疗后，两组患者生活质量评分明显比治疗前提高，数据差异有统计学意义(P<0.05);同时，观察组治疗后生活质量评分明显高于对照组，数据差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后疼痛评分均降低，观察组治疗后疼痛评分明显比对照组更低，数据差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
讨论
脑梗死因为患者大脑组织供血突发障碍，导致动脉血流减少，造成脑组织缺血、缺氧，引起脑组织软化、坏死。随着年龄的不断增长，脑梗死的发病率和死亡率会逐渐升高，同时还存在大量患者因此残疾，对患者的生活质量造成严重的影响。
本研究采取氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死，疗效比单独阿托伐他汀钙治疗脑梗死的效果更好。阿托伐他汀钙是一种选择性抑制HMG-CoA还原酶的药物，能够促使脂蛋白降低，减少胆同醇，促进肝脏代谢，抑制肝脏TC合成，在脑梗死治疗中应用广泛。氯吡格雷是一种抗血小板活化的药物，经过酶氧化水解的作用，形成活性代谢产物，与血小板受体结合，从而起到抑制血小板凝聚的作用。应用于脑梗死中可发挥扩张血管、促进微循环、提高脑血流的作用。
综上所述，氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的治疗效果确切，并且可以有效地改善患者生活质量，值得应用。
参考文献
[1]郝沛.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果观察[J].现代诊断与治疗，2018，29(7)：1056-1058.
[2] 冒文娟，王姗姗.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J].系统医学，2018，3(7)：46-48.
[3]高娟.氯吡格雷联合阿托伐他汀钙治疗脑梗死的临床效果分析[J].临床医学研究与实践，2017，2(5)：42-43., 百拇医药(黄智霞)