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编号:13390683
小水囊与纱布填塞子宫腔治疗剖宫产切口妊娠吸宫术中出血的效果比较(2)
http://www.100md.com 2019年2月26日 《中国社区医师》 2019年第8期
     观察组患者球囊填塞官腔花费时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    止血效果比较:两组患者经宫腔填塞处理后急性出血症状均得到有效控制或缓解。观察组有1例填塞球囊后引流袋内血液量多、随后球囊脱出视为无效,转急症经腹部手术祛除病灶并修补瘢痕。对照组中有2例患者填塞纱布后患者继续失血视为无效,急症行经腹部手术祛除病灶并修补瘢痕、经阴道手术祛除病灶并修补瘢痕。两组止血效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

    讨论

    CSP曾被看作是一种临床极少见的异位妊娠。据国外文献报道,CSP发生率1:2 216 - 1:1 800[3]。2016年8月中华医学会计划生育学组制定了《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》[4],提出CSP的治疗原则:早诊断,早终止,早清除。因妊娠组织着床在前次剖宫产瘢痕处,瘢痕处肌层薄弱、弹性纤维减少、局部收缩止血功能差,随着妊娠月份的延续,终止妊娠时发生出血的风险逐渐增大,处理不当会导致急性大出血、子宫破裂、子宫切除失去生育能力,甚至危及患者生命安全,CSP具体治疗方式取决于该疾病确诊时间、临床医师对CSP早期诊断的警惕性、就诊医院的医疗服务水平等,目前仍未有统一标准的治疗方法[5]。在基层医院经阴道行吸宫术清除妊娠组织对于CSP仍然是最常用方法,清宫术中随着妊娠组织清除瞬间可能发生阴道急性、多量出血 ......
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