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编号:13390751
中西医结合综合治疗断指再植术后静脉危象的影响分析
http://www.100md.com 2019年2月26日 《中国社区医师》 2019年第8期
     摘要目的:观察中西医结合法治疗断指再植静脉危象的效果。方法:2016年6月-2017年6月收治断指患者60例,随机分为两组各30例。观察组在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并进行小切口瘀血放血,术后水蛭胶囊口服并静脉滴注复方丹参注射液。对照组在皮瓣移植瘀血部位皮下注射低分子肝素并进行小切口瘀血放血。对比两组患者移植皮瓣坏死率及术后并发症。结果:观察组出现皮瓣坏死8例,出现手术后并发症2例;对照组出现皮瓣坏死16例,出现手术后并发症8例。观察组断指成活率高于对照组,且手术并发症发生率小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合疗法治疗断指再植术静脉危象有显著的治疗意义。

    关键词 中西医治疗;断指再植;静脉危象

    断指再植术术后易发生静脉危象,静脉危象的改善是断指成活率的关键。而静脉危象中最严重的情况为静脉血栓的形成。传统疗法的西医疗法主要是通过术后手术探查,发现静脉血栓(5 d内),采用局部放血,并且在放血部位注射小剂量肝素的方法改善静脉血栓状况[1]。虽然这种方法对局部血栓的疗效比较显著,但是对于手术后的并发症却没有很好的作用。而我们认为引起手术并发症的主要原因是由于断指再植术引起的体内血流动力学的改变,形成血瘀证动脉模型,造成血液黏稠和阻滞。想要达到调理全身血液的黏滞度的效果,就需要对全身血液系统进行调理。水蛭醇可以提高红细胞酯膜流动性,有抗血栓的作用[2];复方丹参则具有活血、行气、通络祛瘀的效果,可以降低血脂,抗凝血,抑制血小板。两者联合则可以调理血瘀证动脉模型[3]。本文就此进行实证研究,报告如下 ......

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