超声在冠心病房颤心功能诊断中的临床研究
摘要 目的：研究超声在冠心病房颤心功能诊断中的临床效果。方法：2016年3月-2017年4月收治冠心病房颤患者30例为观察组，同期正常体检者30例为对照组，均给予彩色多普勒超声检查，观察左房功能。结果：与对照组相比，观察组左房大小、左房最大容积、左房最小容积均高，差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣血流频谱相关指标检测结果对比，差异有统计学意义(P<0.05);肺静脉血流频谱相关指标监测结果对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声在冠心病房颤诊断中的应用，能有效反应患者左房功能。
关键词超声;冠心病;房颤;心功能
房颤是一种心律失常，随着年龄的不断增长，该病发生率随之升高。本病主要患病人群为合并器质性心脏病患者，常见的有高血压性心脏病、冠心病等，会对患者心功能造成损伤[1]。房颤易诱发不良后果。冠心病是心血管疾病的主要类型，在临床中较常见，对患者生活质量影响较大[2]。对于冠心病患者来说，及早发现并给予有效的治疗，对保证患者生命健康方面具有重要意义。当前，在冠心病患者中，房颤发生率呈不斷上升趋势，给予患者及时的诊断就显得非常重要，对临床治疗具有指导意义。
资料与方法
2016年3月-2017年4月收治冠心病房颤患者30例作为观察组，同期正常体检者30例作为对照组。观察组男16例，女14例;年龄52 - 75岁，平均(62.47±3.58)岁;冠心病平均病程(8.71±1.47)年，房颤平均病程(9.14±4.87)个月。对照组男17例，女13例;年龄51 - 73岁，平均(61.38±3.60)岁。排除对心脏有影响的疾病患者及高血压、糖尿病、甲亢等其他心脏疾病患者。一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：给予对照组与观察组超声心电图监测，取仰卧位或左侧卧位，连接心电图连续测量6次，对心脏各切面标准二维图像进行收集，取平均值。二维超声心电图，记录左房大小、左房容积[3]。使用多普勒技术对二尖瓣血流频谱相关指标进行检测，记录肺静脉血流频谱相关指标。
观察指标：左房大小、左房最大容积、左房最小容积;E、E-VTI、A、A-VIT、 E/A、 DT; S、 S-VTI、 D、D-VTI、S/D、Ar。
统计学方法：数据统计使用SPSS20.O，计量资料用(_x±s)表示，采用t检验比较，计数资料用n(%)表，采用x2检验，差异有统计学意义则P< 0.05。
结果
超声心动图检查结果对比：观察组左房大小(42.31±2.79)mm，左房最大容积(40.59±2.58)mL，左房最小容积(21.33±1.48)mL，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
二尖瓣血流频谱相关指标检测结果对比：观察组二尖瓣血流频谱相关指标检测结果与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
肺静脉血流频谱相关指标检测结果对比：观察组肺静脉血流频谱相关指标检测结果与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
讨论
房颤体征为心律绝对不齐，心音强弱、心率脉搏不等。该病病因不易确定，需要通过超声检查，结合病史及其他检查诊断[4]。冠心病患者容易出现房颤，当前，人们生活水平在不断提高，饮食习惯及生活习惯发生了较大变化，冠心病发病率也在不断升高。房颤发病机制尚不明确，可能与异常自律性(患者心房出现异位或多个起搏点，并时常发出冲击)、微型折返学说(患者心房有时起搏点发出冲击，并在传导过程中出现微型折返)有关[5]。房颤常伴随左房扩大，出现房室扩大情况，影响心室舒张功能。
本文结果中，观察组左房大小(42.31±2.79)mm，左房最大容积(40.59±2.58)mL，左房最小容积(21.33±1.48)mL，E(90.31±12.15)cm/s、 E-VTI(15.27±3.18)， A(45.22±5.53)cm/s， A-VIT(4.19±1.29)， E/A(2.39±0.41)，DT(120.14±2.17)，S(40.15±5.88)cm/s，S-VTI(10.69±7.15)， D(54.18±5.82)cm/s， D-VTI(13.55±1.74)， S/D(0.80±0.08)， Ar(20.17±1.15)，与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。在正常生理状态下，血液进入左室，早期心肌舒张在这个过程中具有促进作用，使左室舒张晚期处于充盈状态[6]，并且左房功能与心功能联系较为密切。心脏器质性病变会导致左房舒张功能异常，久而久之，会使左房负荷加重，对心功能造成影响，出现心脑血管疾病，预后较差[7]。冠心病房颤患者左房功能会受到不同程度的损伤。房颤特点为心律不齐、心音强弱不等等。超声检查应用于房颤检测中，能清晰地将心房、瓣膜病变、左室功能血流变化等反映出来[8]。并且超声心电图检测具有较高的检测率，对作用功能的变化情况进行准确反映。在左房功能评价中，超声心电图可靠性较高，在冠心病左房容积诊断中具有较好的应用价值，能有效掌握患者病情发展。
所以，超声在冠心病房颤心功能诊断中的应用取得了较好的效果，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]张晓玲，荣吴，尚艳文，等.超声心动图评价阵发性心房颤动患者射频消融术前后左心房功能变化[J].中华超声影像学杂志，2014.23(4)：293-296.
[2]罗田田，张萍.超声心动图新技术评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展[J].中国介入影像与治疗学，2015，12(4)：251-254.
[3]孔令云，朱天刚，郭继鸿，等.心房颤动和左心室收缩功能不全的相互影响及其机制[J].中华全科医师杂志，2015，14(9)：729-731.
[4]索娅，李广平，周长钰，等.彩色M型超声及组织多普勒成像对长期持续性心房颤动患者的治疗评估[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(1)：87-89.
[5]段辰亮，李天亮.超声心动图在评价心房颤动患者左心房功能中的应用[J].医学综述，2016，22(7)：1336-1339.
[6]刘佳，吕秀章，李一丹，等阵发性心房颤动患者左心房大小与功能的超声心动图研究[J].中国超声医学杂志，2016，32(9)：797-800.
[7]王晶，苏茂龙.超声心动图评价心房颤动患者左心房及左心耳功能[J].中国医学影像技术，2014，30(1)：146-148.
[8]李苏雷，智光，穆洋，等.超声心动图评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能改变[J].中国医学影像学杂志，2017，25(5)：370-373., http://www.100md.com(刘天颖 王晓夫)
关键词超声;冠心病;房颤;心功能
房颤是一种心律失常，随着年龄的不断增长，该病发生率随之升高。本病主要患病人群为合并器质性心脏病患者，常见的有高血压性心脏病、冠心病等，会对患者心功能造成损伤[1]。房颤易诱发不良后果。冠心病是心血管疾病的主要类型，在临床中较常见，对患者生活质量影响较大[2]。对于冠心病患者来说，及早发现并给予有效的治疗，对保证患者生命健康方面具有重要意义。当前，在冠心病患者中，房颤发生率呈不斷上升趋势，给予患者及时的诊断就显得非常重要，对临床治疗具有指导意义。
资料与方法
2016年3月-2017年4月收治冠心病房颤患者30例作为观察组，同期正常体检者30例作为对照组。观察组男16例，女14例;年龄52 - 75岁，平均(62.47±3.58)岁;冠心病平均病程(8.71±1.47)年，房颤平均病程(9.14±4.87)个月。对照组男17例，女13例;年龄51 - 73岁，平均(61.38±3.60)岁。排除对心脏有影响的疾病患者及高血压、糖尿病、甲亢等其他心脏疾病患者。一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
方法：给予对照组与观察组超声心电图监测，取仰卧位或左侧卧位，连接心电图连续测量6次，对心脏各切面标准二维图像进行收集，取平均值。二维超声心电图，记录左房大小、左房容积[3]。使用多普勒技术对二尖瓣血流频谱相关指标进行检测，记录肺静脉血流频谱相关指标。
观察指标：左房大小、左房最大容积、左房最小容积;E、E-VTI、A、A-VIT、 E/A、 DT; S、 S-VTI、 D、D-VTI、S/D、Ar。
统计学方法：数据统计使用SPSS20.O，计量资料用(_x±s)表示，采用t检验比较，计数资料用n(%)表，采用x2检验，差异有统计学意义则P< 0.05。
结果
超声心动图检查结果对比：观察组左房大小(42.31±2.79)mm，左房最大容积(40.59±2.58)mL，左房最小容积(21.33±1.48)mL，与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
二尖瓣血流频谱相关指标检测结果对比：观察组二尖瓣血流频谱相关指标检测结果与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
肺静脉血流频谱相关指标检测结果对比：观察组肺静脉血流频谱相关指标检测结果与对照组相比，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。
讨论
房颤体征为心律绝对不齐，心音强弱、心率脉搏不等。该病病因不易确定，需要通过超声检查，结合病史及其他检查诊断[4]。冠心病患者容易出现房颤，当前，人们生活水平在不断提高，饮食习惯及生活习惯发生了较大变化，冠心病发病率也在不断升高。房颤发病机制尚不明确，可能与异常自律性(患者心房出现异位或多个起搏点，并时常发出冲击)、微型折返学说(患者心房有时起搏点发出冲击，并在传导过程中出现微型折返)有关[5]。房颤常伴随左房扩大，出现房室扩大情况，影响心室舒张功能。
本文结果中，观察组左房大小(42.31±2.79)mm，左房最大容积(40.59±2.58)mL，左房最小容积(21.33±1.48)mL，E(90.31±12.15)cm/s、 E-VTI(15.27±3.18)， A(45.22±5.53)cm/s， A-VIT(4.19±1.29)， E/A(2.39±0.41)，DT(120.14±2.17)，S(40.15±5.88)cm/s，S-VTI(10.69±7.15)， D(54.18±5.82)cm/s， D-VTI(13.55±1.74)， S/D(0.80±0.08)， Ar(20.17±1.15)，与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。在正常生理状态下，血液进入左室，早期心肌舒张在这个过程中具有促进作用，使左室舒张晚期处于充盈状态[6]，并且左房功能与心功能联系较为密切。心脏器质性病变会导致左房舒张功能异常，久而久之，会使左房负荷加重，对心功能造成影响，出现心脑血管疾病，预后较差[7]。冠心病房颤患者左房功能会受到不同程度的损伤。房颤特点为心律不齐、心音强弱不等等。超声检查应用于房颤检测中，能清晰地将心房、瓣膜病变、左室功能血流变化等反映出来[8]。并且超声心电图检测具有较高的检测率，对作用功能的变化情况进行准确反映。在左房功能评价中，超声心电图可靠性较高，在冠心病左房容积诊断中具有较好的应用价值，能有效掌握患者病情发展。
所以，超声在冠心病房颤心功能诊断中的应用取得了较好的效果，具有应用及推广价值。
参考文献
[1]张晓玲，荣吴，尚艳文，等.超声心动图评价阵发性心房颤动患者射频消融术前后左心房功能变化[J].中华超声影像学杂志，2014.23(4)：293-296.
[2]罗田田，张萍.超声心动图新技术评价房颤患者左心房结构和功能的研究进展[J].中国介入影像与治疗学，2015，12(4)：251-254.
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[4]索娅，李广平，周长钰，等.彩色M型超声及组织多普勒成像对长期持续性心房颤动患者的治疗评估[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16(1)：87-89.
[5]段辰亮，李天亮.超声心动图在评价心房颤动患者左心房功能中的应用[J].医学综述，2016，22(7)：1336-1339.
[6]刘佳，吕秀章，李一丹，等阵发性心房颤动患者左心房大小与功能的超声心动图研究[J].中国超声医学杂志，2016，32(9)：797-800.
[7]王晶，苏茂龙.超声心动图评价心房颤动患者左心房及左心耳功能[J].中国医学影像技术，2014，30(1)：146-148.
[8]李苏雷，智光，穆洋，等.超声心动图评价阵发性房颤患者射频消融术后左心房结构和功能改变[J].中国医学影像学杂志，2017，25(5)：370-373., http://www.100md.com(刘天颖 王晓夫)