摘要 目的：治疗重症高血压脑出血采用开颅手术和方体定向软通道两种不同方式，对比分析临床效果。方法：2015年6月-2017年6月收治重症高血压脑出血患者100例，随机分为方体定向软通道组与开颅手术组，各50例。软通道组患者采用方体定向软通道方式治疗重症高血压脑出血，首先需要确定穿刺方向及穿刺点，然后在局部麻醉下进行操作并做好术后复查;开颅手术组则采用开颅的方式治疗重症高血压脑出血，在显微镜下观察，经颞中回或侧裂进入。待血肿清除后需脱水、止血治疗。结果：经过不同手术方式治疗，开颅术组的治疗总有效率88.0%，与方体定向软通道组的总有效率98.0%相比较低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：方体定向软通道技术是一种创伤小、定位准确且操作简便的手术方式，对于治疗重症高血压脑出血具有较好的临床效果，值得推广借鉴。

    关键词 重症高血压脑出血;开颅手术;方体定向软通道

    神经外科比较常见的疾病之一便是高血压脑出血，而重症脑出血临床上通常定义为脑实质内的血肿量> 50 mL，十分严重地损害患者循环、呼吸等多系统，且自身神经功能将严重受损，绝大部分存活的患者也会伴有永久残疾[1]。传统手术方式大多采用开颅血肿清除术，但该方式手术时间较长且清除率较低，加之部分患者麻药耐受性差而无法进行全麻手术，会进一步延误病情 ......