摘要类承法主任医师认为脏腑气血阴阳失调是郁证不寐的共同病机;疏肝解郁，养心安神，气血并治，阴阳同调是郁证不寐的治疗大法。疏泄解郁即所以安神促寐，安神促寐即所以舒肝怡心。在郁证不寐的治疗中药物治疗情志调摄与其密切配合。

    关键词 郁证不寐;疏肝养心;气血并治

    类承法，山东省临沂经济技术开发区人民医院主任中医师，山东医专兼职教授，临沂市名中医，山东省五级中医药师承教育项目第4批指导老师;从事中医临床、教学、科研等工作30年，精研岐黄之术，医术精湛，造诣深厚，临床经验颇为丰富，尤其擅用经方治疗内科杂病，屡起沉疴，常见奇效。自2016年起笔者有幸作为其学术继承人随师侍诊，获益匪浅，受益良多，现将老师治疗郁证不寐的临床经验进行总结，与杏林同仁共分享。

    随着经济社会的快速发展、生活节奏的加快，人们不断承受着越来越多的压力，由此导致的郁证、不寐等疾病频发。按照传统的中医内科观点，郁证、不寐属于两个独立的疾病，类师在多年的临床诊疗实践中发现，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗阻等症为主要临床表现的郁证患者，常常伴有不能获得正常睡眠为表现的不寐。越来越多失眠不寐的患者，同时伴有心情抑郁、情绪不宁等郁证表现。类师勤求古训，并结合当代医家的最新研究成果，认为两者有相同的病因病机，故可异病同治。

    病因病机

    肝为将军之官，其性生发，主疏泄与藏血。心为君主之官，主血脉而藏神。心藏神，主宰精神、意识、思维及情志活动。肝主疏泄，调畅气机，维护情志的舒畅。二脏相互为用，共同维持正常的精神情志活动 ......