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编号:13382320
葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤用于肺心病患者中的效果
http://www.100md.com 2019年4月23日 《中国社区医师》 2019年第16期
     摘要目的:探究在肺心病患者临床治疗中应用葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤的临床效果。方法:2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例,按照就诊奇偶顺序分为两组,各37例。对照组采取常规疗法进行西药治疗,研究组采用葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤进行治疗,对比两组临床治疗效果、症状改善时间以及治疗后血气分析指标。结果:研究组患者临床治疗效果明显好于对照组,症状改善时间短于对照组,且治疗后血气指标改善情况更佳。结论:肺心病患者临床治疗中使用葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤能够有效提升患者治疗效果,加快治疗进程,改善患者血气分析指标异常情况,值得推广应用。

    关键词 葶苈大枣泻肺汤;三子养亲汤;肺心病

    肺心病是肺部疾病中发病率较高的一种,临床中常用的治疗方式为西药治疗,虽能够对患者临床症状起到一定的改善作用,但是治疗效果有限,且治疗过程较为缓慢”。2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例,探究在肺心病患者临床治疗中葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤的临床应用效果,详细研究报告如下。

    资料与方法

    2017年9月-2018年9月收治肺心病患者74例,按照就诊奇偶顺序分为两组,各37例。对照组男18例,女19例;年龄49~79岁,平均(59.35±2.03)岁。研究组男20例,女17例;年龄45~78岁,平均(58.52+2.11)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    方法:对照组患者采取常规疗法进行西药治疗。抗感染、化痰止咳以及利尿强心,将氨茶碱0.25g、头孢曲松钠3g、氨溴索注射液30mg通过静脉滴注方式给药,用药1次/d,同时增加20mg呋塞米注射液进行静脉推注。研究组患者用葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤进行治疗,葶苈大枣泻肺汤药方中包括大枣5个,葶苈子20g;三子养亲汤的药方中包括苏子10g,莱菔子20g,白芥子10g,车前子20g及桂枝20g。如患者咳痰清稀可在药方中增加茯苓10g及白术15g;如患者咳痰颜色发黄且较为黏稠可在药方中增加鱼腥草20g以及黄芩10g;如患者口唇青紫可在药方中增加红花10g,桃仁10g及丹参20g;如患者阳虚水泛需在药方中增加猪苓10g,附片6g及泽泻15g。两种药物均每天早晚各服用1剂。

    观察指标:统计74例患者临床治疗效果。疗效判定标准:①显效:患者气促、水肿、发绀以及肺部干湿哕音等临床症状均消失,血气分析指标恢复正常。②有效:患者气促、水肿、发绀以及肺部干湿哕音等临床症状基本消失,血气分析指标好转明显。③无效:患者气促、水肿、发绀以及肺部干湿哕音等临床症狀改善不明显,甚至加重;血气分析指标未见恢复,甚至加重。统计74例患者治疗后气促、水肿、发绀以及肺部干湿哕音消失时间,分组计算均值后进行组间对比;统计74例患者治疗后血气分析结果,分组计算均值后进行组间对比。

    统计学方法:此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料(x+s)表示,采用t检验;计数资料用n(%)表示,采用x“检验。P<0.05为差异有统计学意义。

    结果

    两组治疗效果比较:研究组显效19例,有效17例,无效1例,治疗总有效36例,总有效率为97.29%;对照组显效16例,有效13例,无效8例,治疗总有效29例,总有效率为78.38%。两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

    两组患者用药后临床症状消失时间比较:研究组用药后肺部干湿哕音、气促、水肿以及发绀的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

    两组用药后血气分析结果比较:研究组患者用药治疗后PaO2、PaCO2及pH指标结果与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

    讨论

    肺心病的全名是肺源性心脏病,是老年疾病中发病率较高的一种,主要是由肺部组织以及支气管疾病引发的心脏病,病情发展速度较慢,临床症状主要有心功能衰竭以及肺功能衰竭四。临床治疗主要以抗感染、减轻心脏负荷、强心、防治并发症以及给氧为主。中医研究认为肺心病属于心悸、水肿以及喘证疾病范围,主要与患者肺部疾病长期存在有关,进而对患者脾脏造成伤害。三子养亲汤是中医治疗中应用较为广泛的祛痰药剂,该药方中的主要药物为白芥子、莱菔子、紫苏子等药物,能够起到消食降气、化痰温肺的作用,能够有效改善患者气喘、咳嗽等症状,白芥子的作用主要是温痰平喘,莱菔子的作用主要是理气消食,紫苏子的作用主要是祛痰降肺气,3种药物的联合应用在肺心病治疗中的效果显著,对于患者临床症状改善作用较为明显"。葶苈大枣泻肺汤在肺心病治疗中的应用时间较长,且临床应用效果已经得到了多方认证。大枣在该治疗中的作用主要是保护肺气,防止药物对患者肺气有损伤,提高治疗的安全性'。

    综上可知,葶苈大枣泻肺汤、三子养亲汤在肺心病患者临床治疗中效果显著,值得推广应用。

    参考文献

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