外科急腹症的诊断与治疗
671云南省祥云县人民医院外科
外科急腹症是以急性腹痛为主要表现需要紧急外科手术治疗的腹部疾患的总称。
发病急、进展快、变化多、病情重一旦延误诊断或抢救不及时就会给患者带来严重的生命危险。
分为炎症、空腔脏器穿孔、实质脏器破裂及腹部锐器伤。
急腹症的诊断
急腹症的诊断主要解决以下个方面的问题。
1)有无外科急腹症存在鉴别诊断:外科急腹症:因病变在腹内所以腹痛最先开始然后才出现其他症状而整个病程中仍以腹痛为主要表现。
疼痛固定、定位明确、常伴有腹膜刺激征以上表现随病情发展而加重。
非外科急腹症:腹痛含糊、 泛散、位置不固定定位不明确无腹膜刺激征腹痛消失快。内科感染常在腹痛前有高热先有呕吐发热后才出现腹痛或呕吐与腹泻同时存在。
以上特点有普遍意义但应注意以下特殊病例。①老年人:因器官功能退化、反应迟钝、腹痛轻、腹膜刺激征不明显体温、白细胞不高或正常。②幼儿:神经系统发育不健全往往不严重的病变 ......
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