新生儿颅内出血
136100吉林省公主岭市中心医院
颅内出血是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见，为新生儿死亡主要原因之一，早产儿尤为多见。其预后差，部分幸存患儿常留下永久性轻重不等的精神神经损害，故应积极预防。
病 因
内因：新生儿生后1周内凝血功能尚不够健全，加之血管弹力纤维发育不够完善，血管壁脆弱，因而易有出血倾向。窒息或产伤更易致颅内出血。早产儿的肝脏合成凝血因子功能更加低下，血管壁更为脆弱，出血倾向远较足月儿大。
外因：①缺氧：凡能引起胎儿缺氧的因素均可导致颅内出血。常见缺氧原因为胎盘早期剥离，前置胎盘，脐带打结、脱垂等，均可引起从胎盘经脐到胎儿在血液循环通路发生障碍而导致缺氧；孕妇患心脏病、血液病、子痫、急性传染病或感染性疾病也可导致胎儿缺氧；产程中滥用催产素或吗啡类镇静剂等可使胎儿呼吸中枢受抑制而产生窒息缺氧。②产伤：由于分娩过程中胎儿头部受挤压、牵拉，头颅变形过度而引起颅内血管破裂。
病 理
根据颅内出血部位不同，可分下列几型：①硬脑膜下出血：常因挤压、牵拉使颅骨变形所致；②硬脑膜外出血：常为过度牵拉胎头 ......
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