有创-无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺部疾病所致呼吸衰竭治疗中的应用
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2010年11月25日
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张永根 贺文成 郑志刚 江西萍乡市人民医院急诊ICU;
【摘要】目的:通过比较有创-无创序贯机械通气方式与传统撤机方式的优缺点,评价序贯通气方式的临床可行性及其优越性。方法:前瞻性收集46例COPD致呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为序贯治疗组及对照组,比较两组有创通气时间、总机械通气时间,VAP发生率、住ICU时间及总住院时间及死亡率之间的差别。结果:序贯治疗组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率、住ICU时间及总住院时间均显著低于对照组。结论:序贯机械通气疗法能显著减短有创机械通气及总机械通气时间、减短患者入住ICU病房及住院总时间、加速患者呼吸功能的恢复、减少呼吸机相关肺炎的发生并减少危重症患者死亡率。
【关键词】 呼吸衰竭 序贯机械通气 肺部感染控制窗
【分类号】R563.9
以肺部感染控制窗为切换点行有创-无创序贯机械通气,是指经人工气道机械通气的因慢性阻塞性肺部疾病(COPD)所致呼吸衰竭患者,在未满足拔管和撤机的条件前,经积极抗炎、化痰及解痉等治疗后达到“肺部感染控制窗”出窗标准后,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV)辅助通气过渡,待
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