联用三种方法检测产妇梅毒抗体的临床价值和结果分析
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2010年12月5日
梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验,梅毒螺旋体明胶凝集试验,梅毒快速血浆反应素滴度
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潘建英 江苏盛泽医院;
【摘要】目的:探讨在产妇梅毒螺旋体(TP)感染的诊断中联合应用3种血清学检测方法的临床价值,了解2007～2009年产妇的梅毒感染情况。方法:先用梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)对临床标本进行梅毒筛查,阳性标本再进行梅毒螺旋体明胶凝集试验(TP-PA),确诊为阳性标本者检测梅毒快速血浆反应素(TRUST)滴度。结果:3年中分娩的产妇4302例,ELISA阳性者62例,TPPA阳性者58例,产妇的梅毒阳性率1.35%。3年阳性率分别为0.94%、1.34%、1.73%。TRUST阳性者8例,TRUST滴度≥1:8者4例,均为分娩时才来本院的外地产妇,另3例阳性者为妊娠28周后才来检查的本地产妇。50例TRUST阴性者为怀孕初检后经过治疗的产妇。相应的新生儿57例,TPPA阳性者为36例,TRUST阳性者为7例,TRUST滴度≥1:8者6例;另1例宫内死胎。结论:TPPA确诊阳性者再用TRUST检测滴度,可以很好地分清是否为现症感染梅毒,使产妇在怀孕初期就得到足够治疗,减少先天梅毒新生儿的出生。而ELISA法灵敏度和特异性都不错,适合做初筛试验。
【关键词】 梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体明胶凝集试验 梅毒快速血浆反应素滴度 产妇 梅毒抗体
【分类号】R446.6
资料与方法2007~2009年收治分娩产妇4302例,年龄21~35岁,平均26岁。相应新生儿57例。方法:产妇入院当天抽取静脉血,分离血清,如当天不能检验,放冰箱第2天检测。新生儿在出生1~2天内抽取静脉血。对病人标本先用ELISA法进行梅毒筛查,如阳性再用TPPA复检,确诊后测定TRUST滴度。
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