艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿
摘 要 目的：寻找最佳治疗腱鞘囊肿的方法，解除病人的痛苦。方法：取大小适中的姜片数片，中间以针穿刺数孔，并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的艾绒，点燃顶端施灸。当艾绒燃尽后，可易炷再灸，以皮肤潮红为度，每次20分钟。结果：按中医病症诊断疗效标准评定治愈率达96%，有效率达100%。结论：艾灸阿是穴是一种有效治疗腱鞘囊肿的方法。
关键词 艾灸 腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物，囊肿呈单房性或多房性但以单房多，好发于腕、踝关节背面，内含无色透明或微呈白色、淡黄色的黏稠液，本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。腱鞘囊肿多因经络之气结滞所致。治疗方法有手法治疗、药物(内服、外敷)局部封闭，手术治疗等。如用于手法治疗、药物、封闭等治疗囊壁破坏不完全容易复发，另外封闭治疗药物(激素)的不良反应，可导致股骨头缺血坏死。而艾灸穴位作为中医传统治疗手段之一，对患者不造成损伤，没有药物过敏以及不良反应，我科于2009～2010年对腱鞘囊肿患者采用艾灸阿是穴，取得满意效果，报告如下。
, 百拇医药
资料与方法
一般资料：本组100例腱鞘囊肿患者，男36例，女64例；年龄5～58岁；腕部囊肿68例，足背囊肿32例；35例有明显的外伤史，65例无明显外伤史；发病时间3天～5年。女性多于男性。
艾灸操作方法：取大小约3cm×4cm、厚约0.4cm姜片数片，中间以针穿刺数孔，先将姜片置于阿是穴上，并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的圆锥形艾绒，点燃顶端施灸。当艾绒燃尽后，可易炷再灸，以皮肤潮红为度，如灸治过程中患者感灼热难忍，可在穴位皮肤上逐片添加姜片。在没有特殊状况下，每天治疗1次，20分钟/次，一般治疗1～2周。每次操作指定专门责任护士负责，在开展此项目前对相关人员进行穴位选定方法、艾炙、热敷的操作培训，使操作方法统一化。
疗效判定标准：①痊愈：腱鞘囊肿消退，疼痛等神经压迫症状消失，手背部、腕关节无明显功能障碍，随访1年内无复发；②好转：囊肿大部分消退，局部疼痛及功能障碍有所改善，l年内无复发；③无效：治疗后很快复发，局部症状尤改善。
, 百拇医药
结 果
本组100例，经1～2周治疗，按中医病症诊断疗效标准评定结果，治愈98例，好转2例，无效0例，治愈率达100%，有效率达100%。
讨 论
艾味辛性温，理气血，通寒湿，温阳化气[1]，艾灸除了温热效应之外，非热效应可能是其发挥疗效的重要因素，艾在燃烧过程中辐射出的近红外线，可以激发人体穴位内生物大分子的氢键，从而产生受激相干谐振吸收效应，通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量[2～3]。近红外线照射机体时，被皮肤反射的光相对较少，光子能透入到人体组织深部的血管、淋巴管、神经末梢及皮下组织。达10mm左右并为这些组织所吸收[4]，生姜味辛性温，温中散寒，隔姜灸可利用药力和热力温通经脉，温阳扶正。
中医称本病症为聚筋或筋瘤，属痹证，多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立，扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，凝滞筋脉而成。艾灸阿是穴可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用，并能促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治疗本病的目的。
, 百拇医药
由于腱鞘囊肿有单房和多房性，治疗又不易彻底，容易复发，虽然治疗腱鞘囊肿的方法较多，但是对囊肿的囊破坏不完全容易复发。艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿，具有治愈率高、方法简便、容易操作、费用少，不良反应、不易复发等特点。患者痛苦小，患者容易接受。它是最好、最优选治疗腱鞘囊肿的方法。
参考文献
1 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002.
2 杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制初探[J].中国针灸,1996,16(19):17-18.
3 杨华元,肖元春,刘堂义,等.隔物灸的近红外光谱辐射特性测定[J].上海针灸杂志,2003,22(9):15.
4 Chiba A'Nakanishi H,Chichibu S.Thcrmaland Antiradical Properties of IndirecMoxibustion[J].AmJChinMcd,1997,25(3-4):281-7., http://www.100md.com(姜会枝 李小华 袁晓雪)
关键词 艾灸 腱鞘囊肿
腱鞘囊肿是发生于关节附近或腱鞘内的囊性肿物，囊肿呈单房性或多房性但以单房多，好发于腕、踝关节背面，内含无色透明或微呈白色、淡黄色的黏稠液，本病属中医学“筋结”、“筋瘤”范畴。腱鞘囊肿多因经络之气结滞所致。治疗方法有手法治疗、药物(内服、外敷)局部封闭，手术治疗等。如用于手法治疗、药物、封闭等治疗囊壁破坏不完全容易复发，另外封闭治疗药物(激素)的不良反应，可导致股骨头缺血坏死。而艾灸穴位作为中医传统治疗手段之一，对患者不造成损伤，没有药物过敏以及不良反应，我科于2009～2010年对腱鞘囊肿患者采用艾灸阿是穴，取得满意效果，报告如下。
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资料与方法
一般资料：本组100例腱鞘囊肿患者，男36例，女64例；年龄5～58岁；腕部囊肿68例，足背囊肿32例；35例有明显的外伤史，65例无明显外伤史；发病时间3天～5年。女性多于男性。
艾灸操作方法：取大小约3cm×4cm、厚约0.4cm姜片数片，中间以针穿刺数孔，先将姜片置于阿是穴上，并在姜片上置底直径约3cm、高约3cm的圆锥形艾绒，点燃顶端施灸。当艾绒燃尽后，可易炷再灸，以皮肤潮红为度，如灸治过程中患者感灼热难忍，可在穴位皮肤上逐片添加姜片。在没有特殊状况下，每天治疗1次，20分钟/次，一般治疗1～2周。每次操作指定专门责任护士负责，在开展此项目前对相关人员进行穴位选定方法、艾炙、热敷的操作培训，使操作方法统一化。
疗效判定标准：①痊愈：腱鞘囊肿消退，疼痛等神经压迫症状消失，手背部、腕关节无明显功能障碍，随访1年内无复发；②好转：囊肿大部分消退，局部疼痛及功能障碍有所改善，l年内无复发；③无效：治疗后很快复发，局部症状尤改善。
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结 果
本组100例，经1～2周治疗，按中医病症诊断疗效标准评定结果，治愈98例，好转2例，无效0例，治愈率达100%，有效率达100%。
讨 论
艾味辛性温，理气血，通寒湿，温阳化气[1]，艾灸除了温热效应之外，非热效应可能是其发挥疗效的重要因素，艾在燃烧过程中辐射出的近红外线，可以激发人体穴位内生物大分子的氢键，从而产生受激相干谐振吸收效应，通过神经一体液系统传递人体细胞所需的能量[2～3]。近红外线照射机体时，被皮肤反射的光相对较少，光子能透入到人体组织深部的血管、淋巴管、神经末梢及皮下组织。达10mm左右并为这些组织所吸收[4]，生姜味辛性温，温中散寒，隔姜灸可利用药力和热力温通经脉，温阳扶正。
中医称本病症为聚筋或筋瘤，属痹证，多因过度劳累，外伤筋脉，以致痰凝筋脉，或长久站立，扭伤等致筋脉不和，气血运行失畅，凝滞筋脉而成。艾灸阿是穴可起到消痹止痛、软坚散结、滑利关节的作用，并能促使局部血液及淋巴循环，改善局部代谢和营养，使炎症吸收，肿胀消退，疼痛缓解，从而达到治疗本病的目的。
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由于腱鞘囊肿有单房和多房性，治疗又不易彻底，容易复发，虽然治疗腱鞘囊肿的方法较多，但是对囊肿的囊破坏不完全容易复发。艾灸阿是穴治疗腱鞘囊肿，具有治愈率高、方法简便、容易操作、费用少，不良反应、不易复发等特点。患者痛苦小，患者容易接受。它是最好、最优选治疗腱鞘囊肿的方法。
参考文献
1 高学敏.中药学.北京:中国中医药出版社,2002.
2 杨华元,刘堂义.艾灸疗法的生物物理机制初探[J].中国针灸,1996,16(19):17-18.
3 杨华元,肖元春,刘堂义,等.隔物灸的近红外光谱辐射特性测定[J].上海针灸杂志,2003,22(9):15.
4 Chiba A'Nakanishi H,Chichibu S.Thcrmaland Antiradical Properties of IndirecMoxibustion[J].AmJChinMcd,1997,25(3-4):281-7., http://www.100md.com(姜会枝 李小华 袁晓雪)
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