早期成人股骨头缺血性坏死的DR、CT和MRI影像对比分析
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2012年6月25日
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王业庆 石岩 江苏徐州市第三人民医院;
【摘要】目的:探讨DR、CT与MRI对早期成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值进行评估并指导临床治疗。方法:收集32例(37侧)成人早期股骨头缺血性坏死的双髋关节DR、CT与MRI完整影像学资料,对三项检查中的各自不同表现进行回顾性分析和总结。结果:23侧早期成人股骨头缺血性坏死病例DR基本正常,9侧病例可见有股骨头骨质疏松和小囊状改变。髋关节内侧关节间隙增宽,关节囊外上方轻微膨隆,股骨头上缘不规则硬化斑等细微变化可作为成人早期股骨头缺血性坏死的DR较特征的表现。32例早期(Ⅰ～Ⅱ期)ANFH中,DR、CT及MRI的确诊率分别是28.1%、65.6%及93.8%。结论:DR作为早期成人股骨头缺血性坏死的初筛检查方法,虽然有一定限度,但借助髋关节早期轻微变化,部分病例可作出提示性诊断。CT检查用以弥补X线平片对股骨头内部骨结构显示的不足,但缺乏特异性。MRI在早期诊断ANFH的敏感性和准确率方面优于DR和CT。
【关键词】 成人股骨头缺血性坏死 DR CT MRI
【分类号】R681.8
近年来,成人股骨头缺血性坏死(ANFH)的发病率有不断增多的趋势,已成为现代医学发展中较常见的疑难病症之一。随着介入放射学的迅速发展,血管溶栓已成为治疗ANFH的新疗法,但其疗效和ANFH的临床分期密切相关。参照Ficat分类法,将2009年7月～2011年7月收治32例临床拟诊为早期(Ⅰ
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