不合格处方分析及整改措施
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2012年7月15日
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余泽敏 河南南阳市西峡县人民医院;
【摘要】目的:调查处方不合格情况,进行分类分析,并提出相应的整改措施。方法:收集3632张处方进行调查,对不合格的处方进行分类分析。结果:根据合格处方的标准进行查对3632张处方,发现不合格处方508张,不合格率13.99%,其中3项不合格22张,占不合格处方的4.33%,有2～3项不合格57张,占不合格处方的11.22%,有1项不合格429张,占不合格处方的84.45%。其中年龄书写不正确或缺项155张(30.5%),未标明科室145张(28.5%),缺少就诊日期56张(11.02%),缺少性别112张(22.052%),缺病历号58张(11.42%),无医生签名13张(2.56%),涂改后无医生签名8张(1.57%),缺少审核人员签名18张(3.54%),不使用药品通用名169张(33.27%),药品无剂型54张(10.63%),药品规格不正确23张(4.53%),药品用法模糊32张(6.30%),中英文混用12张(2.36%)。结论:加强处方管理办法教育和培训,提高对处方管理的认识,是减少不合格处方率的重要措施。
【关键词】 不合格处方 调查 措施
【分类号】R95
2007年5月1日起施行的《处方管理办法》对规范医疗处方指明了方向,为加强处方管理,提高医疗质量,减少医疗纠纷的发生,对我院处方进行统计和分析,查找存在的问题并提出相应的纠正措施,现报告如下。资料与方法2012年1～4月收集3632张处方进行调查,对不合格的处方进行分类分析。
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