颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛在甲状腺手术中的应用
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2012年7月15日
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参见附件。
李书庸 吴熠 广东中山市板芙医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛应用于甲状腺手术的可行性。方法:将拟在颈丛阻滞下行甲状腺手术60例,随机分为两组,观察组颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛。对照组传统C4横突一点法颈丛阻滞后静注氟芬合剂。观察两组患者麻醉镇痛质量、平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2),术中并发症及配合程度。结果:观察组的麻醉镇痛效果,术中配合程度,平均动脉压、心率明显优于对照组,并发症明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:双侧颈浅丛阻滞复合清醒镇静、镇痛术中镇痛效果好,循环稳定,并发症少,配合度高,显著提高了神经阻滞效果及术中安全性,是甲状腺手术的理想麻醉方法。
【关键词】 颈浅丛阻滞 清醒镇静镇痛 甲状腺手术
【分类号】R614
甲状腺手术中常用麻醉方法是颈丛(C4横突一点法行一侧颈深+双侧颈浅)阻滞。颈深丛阻滞操作相对复杂,穿刺针抵达颈椎横突或在寻找横突过程中增加了患者的恐惧感、疼痛感,并且有误入硬膜外和蛛网膜下腔的风险,且喉返神经易被阻滞,导致患者声音嘶哑,影响了术中和医生交流,无法准
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