高龄肺癌术后心律失常预防措施及死亡原因分析
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2012年7月15日
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周林太 河南鹤壁煤业公司对第二职工医院;
【摘要】目的:对高龄肺癌术后心律失常预防措施及死亡原因分析,进一步减少肺癌术后的死亡率。方法:收治手术切除肺癌患者246例,手术切除246例,全肺切除13例(其中左全肺切除7例,右全肺切除6例),肺叶切除198例,双肺叶切除26例,支气管楔形成形肺叶切除9例。结果:术后发生心律失常92例,手术10天内因心律失常死亡4例,心房纤颤所致肺栓塞死亡率2例,占死亡率50%;心肌梗死1例,占死亡率25%;室性早搏伴心功能不全1例,占死亡率25%。术后前3天是心律失常的高发时间。结论:术前全面了解病情术前评估,对并存心血管疾病积极术前改善心肌供血,纠正心律失常。术中心包有损伤、全肺切除术的手术方式、术后缺氧、低血压、低钾血症是心律失常的危险因素,术后给予高效抗生素预防感染,对高龄患者行肺切除术应加强监测和围手术期处理,预防心律失常发生,减少死亡率。
【关键词】 肺癌 高龄 心律失常 手术死亡
【分类号】R734.2
随着医疗水平的不断进步及心电监护广泛应用,肺癌手术适应证在不断扩大,高龄患者心肺功能差,围手术期心律失常发生率增加。1999年6月～2009年7月收治手术切除肺癌患者246例,术后心律失常92例,分析如下。资料与方法本组患者246例,男180例,女66例,年龄65～78岁,平均70.2岁。肿
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