OT-MⅡ型一次性使用吸氧管的临床应用
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【摘要】目的:保证氧疗效果，解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染引起的医源性感染。
方法：将120例需吸氧肿瘤患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管，对照组使用传统氧气湿化输送系统吸氧。
结果：实验组湿化单元细菌培养阳性率显著低于对照组(P<0.01)。
结论：新型氧气湿化输送系统能降低传统氧气湿化液污染导致的医院呼吸道感染的风险，降低噪声，保证患者休息且不影响氧疗效果。
【关键词】氧气;OT-MⅡ;医源性感染
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)05-0057-01
传统的氧气湿化装置非一次性使用，塑料湿化瓶消毒采用氯制剂浸泡30min后用蒸馏水冲净晾干备用[1]，湿化液通常为蒸馏水，湿化液使用时间最长不超过24h，一般要求湿化液8h更换一次，此措施可以大幅度降低湿化液污染的概率，但增加了护理工作量，为保证患者吸氧安全，降低因吸氧系统污染所致医源性感染发生率，我科应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管，经临床应用效果较好，介绍如下：
1资料
一般资料：选择2009—2010年在我科住院治疗需吸氧的肿瘤患者120例，平均年龄60岁，吸氧流量为2-5L/min，吸氧3天，将患者随机分为实验组和对照组各60例，两组患者性别、病情、年龄、吸氧流量、吸氧时间比较差别无统计学意义(均>0.05)。
2方法
2.1对照组使用传统湿化输送系统吸氧，实验组使用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管，安装方法如下：
2.1.1先装悬架： 首先取出悬架专用螺杆，安装到氧气表上；
2.1.2先抽再装：先抽出盒体再安装加湿管路。取出悬架，按住黄色按钮，水平将悬架盒体抽出；取出加湿管路，压膜面朝下水平晃动，使水凝胶与加湿管路的顶部完全脱离，从而保证氧气通路的畅通；水平安装，将加湿管路的进出气口对准悬架的两个圆孔进行水平安装。
2.1.3水平插入： 托住加湿管路水平插入悬架底座，听到“啪”的一声，表示悬架已安装完毕：
2.1.4水平推入： 将悬架专用螺杆的底端延悬架顶部的U型槽水平推入，旋紧黄色螺母固定后，水平插入中心供氧带；
2.1.5先拔再插：先拔帽子再插短管 同时拔掉两个蘑菇状堵头，连接短管，将短管的绿色接头接到氧气表的原出气口上，另一头我们可以在加湿管路上的这两个进气口中任选一个接上；
2.1.6慢开： 缓慢打开氧气表开关，调节至患者所需流量，将多余水分吹出；
2.1.7捋顺： 一定将鼻吸管路持顺后连接盒体出气口，患者就可以吸氧了。
2.2持续使用天数的计算。
产品的使用天数与氧流量和环境温度有关：
2.2.1大规格使用天数的计算公式： 300÷5氧流量(L/min)÷环境温度(℃)
例如：20℃常温下，2L/min的氧流量能够连续使用7天左右。
2.2.2小规格的使用天数的计算公式是：60÷氧流量(L/min)÷环境温度(℃)
例如：20℃常温下，2L/min的氧流量能够连续使用1.5天左右。
2.2.3间断吸氧最长使用天数：
大规格产品使用不超过7天，小规格产品使用不超过3天，防止产品超期使用。
2.3注意事项：全程保持加湿通路盒体在水平状态。
平时观察水凝胶，当进气一侧凝胶平面消耗至上罩与底托交界线时，应将进出气口调换，另一侧凝胶亦消耗至上述程度时，请更换产品。
不要低于2℃环境下存放。
在调节氧流量大小时，应先检查管路是否安装正确，然后慢慢进行调节，切勿忽大忽小。
3结果
实验组湿化单元细菌培养阳性率为0，对照组为15%，两者比较差异有统计学意义。
4讨论
结果显示，实验组采用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管的湿源物质使用72小时的细菌培养均为阴性，而对照组采用传统湿化方式，15%的湿化液里细菌培养阳性。
4.1 OT-MⅡ型一次性使用吸氧管中水凝胶应用生物相容性极佳的海藻成分及食品级非挥发性抗菌配方[2]，从源头上消除了湿源物质的污染，降低了医源性感染风险。
4.2 OT-MⅡ型一次性使用吸氧管创新的模拟呼吸道粘膜进行表面湿化[3]，极大减少了传统入水湿化的微生物气溶胶风险，阻断了气溶胶为媒介的传播途径，也就大大降低了吸入微生物气溶胶的可能性，进而保证了患者安全，降低了医源性微生物气溶胶引发呼吸道感染。
4.3 实现无噪声吸氧，消除吸氧噪声对患者睡眠影响，促进患者康复。
4.4 其操作简单，使用时间长(连续使用72h无细菌生长，无需每8h更换用氧装置)，可显著减低工作负担。
4.5 省却湿化瓶及其部件日常清理费用，节约科室蒸馏水等消耗。
综上所述 ......
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