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编号:12290690
浅析高血压病人联合用药应注意的问题(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《心理医生.上半月》 2011年第5期
     3.6解热镇痛药及其他解热镇痛药吲哚美辛与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。雷尼替丁与美托洛尔、硝苯地平合用时,前者减少肝血流量,同时抑制肝脏细胞色素P-450,使后者代谢变慢,血药浓度升高,药效增加。β-受体阻滞药(普萘洛尔)与肾上腺素合用使β-受体作用被拮抗,使α-受体作用相对加强,而引起血压骤升。α-受体阻滞药(特拉唑嗪)与肾上腺素合用使α-受体作用被拮抗,使β-受体作用相对加强,而引起血压急剧下降,因此服用β-受体阻滞药、α-受体阻滞药患者,在3天内禁用肾上腺素制剂。妊娠期不宜用ACEI,血管紧张Ⅱ受体拮抗剂。高血压和冠心病病人,切记不要因关节痛、腰痛以及周身游走疼痛而服用消炎痛。

    3.7降血压药合用CCB、β-受体阻滞药、ACEI之间合用,多数可使降血压作用加强,同时毒副作用增加,应注意合理选用和调整药物剂量。非洛地平与美托洛尔合用,可使后者血药浓度增加35%,疗效和毒性均有增加。普萘洛尔与硝苯地平合用,降血压效果加强,但要警惕血压过低和心力衰竭 ......
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