心理干预对腰椎间盘突出症患者术后疗效的影响(2)
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3 讨论
腰椎间盘突出症是骨科临床常见病、多发病。临床上采用手术治疗和非手术治疗两种方法,多数采用非手术治疗的方法，只有少数(约10%～20%)症状较重、椎间盘突出明显或症状复发的患者需手术治疗[5]。经手术治疗的患者中有相当一部分术后症状不能完全缓解甚至加重。手术治疗效果不满意的原因有很多，譬如神经根水肿、神经根粘连、血肿刺激、减压不充分、椎体稳定性不足及感染等，患者围手术期的心理因素与术后疗效更是密切相关[6]。需要采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者往往病程比较长、症状反复发作，生活质量受到了严重影响，很容易产生心理波动[7]，对疾病产生恐惧、焦虑、抑郁和沮丧的情绪，影响着疾病的进程，结果必然影响疗效。Kohlboeck等[8]证明术前抑郁影响腰椎手术结果，是术后疼痛改善率的预测因素。焦虑是腰椎间盘突出症术后恢复的不利因素。
因此，我们在掌握患者病情的同时充分了解其心理状况，加以分析，因人制宜，制定和实施相应的心理干预，正视心理因素对疾病的影响，认真耐心的与患者及家属进行沟通，反复细致的疾病知识健康教育和行为疗法指导，调动患者的主观积极性，发挥家庭支持的作用，使患者术前建立充足的身体上和精神上的准备、围手术期更易接受和配合手术治疗、术后能够正视相关临床反应并进行得当的康复锻炼，有效地减轻或消除患者的心理负担，改善患者的生活质量。
本研究结果显示，经过心理干预，干预组治疗有效率高于对照组、术后并发症明显低于对照组，同时实施心理干预前两组患者SDS、SAS评分差异均无显著意义，给予心理干预后，干预组各项评分较对照组均明显改善。研究表明在常规检查和治疗的基础上给予适当的心理干预措施，能够显著提高术后疗效，减少并发症的发生率，达到了更加令人满意的外科治疗效果，对疾病的恢复具有重要的临床意义。
参考文献
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