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编号:12290687
梅毒的实验室诊断方法(2)
http://www.100md.com 2011年5月1日 《心理医生.上半月》 2011年第5期
     干扰而出现假阳性结果[13]。而且该试验在非淋菌性尿道炎患者中存在生物学假阳性。

    2.2梅毒螺旋体抗原血清试验:

    用梅毒螺旋体作为抗原检测血清中的抗螺旋体IgM和/或IgG抗体,其敏感性和特异性均高于非梅毒螺旋体抗原血清试验,但不能用作疗效观察的指标。常用的有以下五种方法:

    2.2.1 荧光密螺旋体抗体吸收试验验(FTA-ABS):

    FTA-ABS是以密螺旋体无毒株抗原吸收待检血清,排除了同属抗原的交叉结合,保证了试验结果的特异性;以整条梅毒螺旋体检测血清中抗体,确保各种抗原分子的完整存在,提高了试验的敏感性。文献报道FTA-ABS对各期梅毒检测的特异性达到92%[14]。FTA-ABS -IgG不能反映病程活动性,不能诊断胎传梅毒,而用FTA-ABS-IgM检测IgM抗体来诊断胎传梅毒。

    2.2.2 梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA):

    TPHA是目前国内许多医院常用的梅毒血清确认试验。是利用超声裂解的梅毒螺旋体为抗原,致敏经醛化、鞣化的羊或禽类红细胞,此致敏红细胞与人血清或血浆中的梅毒螺旋体抗体结合,产生肉眼可观察的凝集反应。试剂制备过程排除了各种非特异性反应,因此TPHA的敏感性和特异性较高。缺点的是试剂成本较高,操作较麻烦,所需时间较长,且易发生自凝现象和生物学假阳性[15]。

    2.2.3梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA):

    TPPA试验是将特异性TP抗原包被在明胶颗粒上,省略了吸收剂,不受生物因素影响,与血清上的特异性抗体结合后出现肉眼可见的凝集反应的检测方法 ......
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