1155例HIV感染者外周血中T淋巴细胞亚型的结果分析(2)
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3.4在T淋巴细胞分类中，CD4代表T辅助细胞而CD8代表T抑制细胞和T杀伤细胞。CD4+T淋巴细胞是HIV感染的主要靶细胞，而其本身又是免疫反应的中心细胞；CD8+T淋巴细胞是免疫反应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%，CD8+T淋巴细胞约占35%。
3.5人体感染了HIV后，涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为：CD4+T淋巴细胞的丢失，绝对计数的减少，同时CD8+T淋巴细胞数量增加，CD4和CD8的比例失调。因此CD4+，CD4+T淋巴细胞计数作为直接测定免疫功能的方法，是提供HIV感染病人免疫系统损害状况最明确的指标。
3.6用于HIV感染者的疾病分期：凡CD4+T淋巴细胞<200/mm3或CD4+T淋巴细胞的百分比<14%的HIV感染者可归入艾滋病。
3.7判断HIV感染者的临床合并症(各种机会性感染与CD4+T淋巴细胞的相关性)，如CD4+T淋巴细胞<200/mm3时，很容易发生卡氏肺囊虫肺炎；而巨细胞病毒感染和鸟分支杆菌感染常发生于CD4+T淋巴细胞<50/mm3的病人，极少见于CD4+T淋巴细胞>100/mm3的病人。帮助确定抗HIV药物治疗及机会性感染预防性治疗的适应症，例如，当CD4+T淋巴细胞<200/mm3时，应给予抗卡氏肺囊虫肺炎的预防性治疗。
3.8通过检测1155例HIV感染者的T淋巴细胞亚群，结果显示：HIV感染者CD4+细胞百分率及CD4+/CD8比值显著降低，而CD8+细胞明显增高。其中CD4+细胞百分率≤14%者占26.6%，提示部分人已发展为AIDS。不同年龄的HIV感染者不影响T淋巴细胞亚群在外周血中的表达，但不同性别的HIV感染者3项指标均存在一定的差异，从结果分析看，男性CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值下降比女性更显著。
3.9抗HIV药物疗效的重要判断指标
HIV感染是指人体感染HIV后直至发展为AIDS的全过程，时间长，临床表现错综复杂。随着对HIV抗病毒治疗工作的深入和发展，本院对我市1155例抗病毒治疗病人的T淋巴细胞亚群进行检测分析，结合HIV病毒载量检测和耐药监测，以了解HIV感染者T淋巴细胞亚群的特点及其与艾滋病病情的关系，对HIV感染病人进行临床分期，指导临床医生对抗病毒治疗药物调整，，指导艾滋病患者的抗病毒治疗，确定治疗时机，选择治疗方案，评价治疗效果，为我市的防艾工作提供科学有效的数据。总之，HIV感染者定期检测T淋巴细胞亚群，对制定最恰当的治疗计划，指导预防方案和进行临床治疗均有重要的临床意义。
参考文献
[1]周先志，赵敏.艾滋病诊疗新技术[M].北京：人民军医出版社，2005：9-25 ......
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