论医院感染患者焦虑及抑郁现状的病例对比探究
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【摘要】 目的：为了探究医院感染患者焦虑以及抑郁症的现状，并对其进行对照研究。方法：对在2008.12-2010.12入住我院的80名我院各个科室的患者的临床资料进行回顾性的分析，主要对医院感染患者的焦虑以及抑郁现状进行对照分析，即发生院内感染患者组(HAI)与未发生院内感染的患者(NHAI)进行对比，将本组随机性地分为两个小组，即HAI组与NHAI组。对这两个小组患者的焦虑以及抑郁情况进行总结和对比。运用SDS以及SAS评分法对两组患者的焦虑及抑郁情况进行对比分。结果：医院感染患者的焦虑以及抑郁症状的检出比率，与患者住院时间的长短有很大的关系。这就是说，医院感染患者出现焦虑以及抑郁症状是随着住院时间的增加而不断升高的，但是院内感染患者组(HAI组)要明显高于未感染患者；同时也随着年龄的增高而增长。结论：由上述结果可以看出，对于患者的护理应该更加地注重院内感染的患者的护理，且要注重年龄大的患者的护理，积极加强患者心理干预，这是缓解医院感染患者的一个极为有效的途径及方法。
【关键词】 院内感染；焦虑；抑郁；HAI组；SDS评分
【中图分类号】 R-1【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 08-0730-02
引言
近年来，我国的医学事业得到了快速的发展和进步，医院感染工作越来越受到重视，医院环境的清洁程度及医院的灭菌消毒效果与医院感染之间存在着息息相关的关系。对于医院的临床科室而言，其环境的清洁程度以及灭菌效果会直接影响到临床的诊断与治疗效果，因此，加强医院临床各科室的消毒灭菌、保证环境整洁，是一项非常重要的工作和任务。由于近年来医院感染患者的人数逐渐上升，这就使得医院感染工作很快被提上日程[1,2]。由于患者住院时间长以及越来越多的老年患者入住医院，这就使得患者院内感染的比率逐渐升高。本文就是将在2008.12-2010.12入住我院的80名各个科室患者的临床资料进行回顾性的分析，现报告如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
对在2008.12-2010.12入住我院的80名来自各个科室的患者的临床资料进行回顾性分析，年龄为9-77岁，平均年龄为(54.2±5.4)岁；男性患者为49例，女性患者为31例。上述患者来自我院各个科室，除了精神病科地所有病例。患者在住院过程中进行诊断而发生院内感染的患者有32例，未发生院内感染的患者数为48例。将本组患者分为两组，上述32例院内感染的患者为一组，记作HAI组；另外未发生院内感染的48例患者为一组，记作NHAI组，即对照组。年龄配对差额在5岁以内。本组80例患者中，所患基础疾病主要包括如下几种：(1)免疫系统疾病，28例；(2)消化系统疾病，22例；(3)心血管疾病，11；(4)手术外伤病例，12；(5)心血管系统疾病，7例。
1.2方法
以现场收集资料的形式对入住我院的各个科室的患者(除了精神病科患者)进行了问卷调查，对方法和标准进行统一和规范化处理。当患者收到院内感染病例报告之后，需要立即前往病房，在征得研究对象知情且同意之后方可到现场进行问卷调查，与此同时NHAI组(即对照组)患者完成问卷调查；院内发生感染的症状以卫生部颁发的医院感染的相关标准进行诊断。
1.3工具
运用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)进行翔实地分析[3]，具体的统计学方法为计算c2和p值，判断心理干预组与对照组之间的显著性关系。用到的软件是SPSS13.0与EXCEL软件。
2结果
通过如上方法的论述，现将对照组和干预组两组患者在干预前后心理状况进行比较，主要结果由表1所示：
由上表可以看出，干预后，干预组的SDS和SAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义，均P
3结论
目前，越来越多的患者在医院内部感染的人数呈现出逐年上升的趋势，那么对于医院感染患者而言，则应该加强医院感染的控制，在这个过程中采取科学、正确的方法是关键，其具体方法主要包括如下几个方面[4]：(1)医院临床各科室空气采样的方法：主要采用的是普通琼脂平板暴露法，主要的步骤为：首先将直径为9厘米的普通营养琼脂平板分别放在我院临床25个科室中，距离地面的高度应控制在1.5米，在对空气进行采样的时候应该打开上述平板，并暴露5分钟。待监测完毕，将25个科室的空气样品置于37℃的培养箱中48小时，对细菌群落数进行计数，然后把致病菌进行分离；(2)使用中的消毒液监测：使用无菌吸管吸取消毒液1mL滴入9mL含此种消毒液中和剂的试管之中，并将试管进行小幅度地晃动，为的是将溶液充分混匀，取0.2mL的上述溶液滴于(1)中的普通琼脂平板上，将该平板放于35℃的培养箱中进行培养，对菌落数进行计数；(3)高压蒸汽灭菌效果监测：采用一种叫做嗜热芽胞杆菌的生物指示剂进行监测；(4)医务人员手的监测：首先进行“六步洗手法”，洗净后应该立即进行采样，用含相应中和剂的无菌棉拭子，在双手指屈面指根到指端往返涂擦2次。并随之转动采样棉拭子，剪去手的接触部位后，将棉拭子投入10mL含相应中和剂的无菌洗脱液的试管内立即送检。本研究结果显示，焦虑、抑郁症状的检出率，均随着住院时间的延长而升高，但HAI明显高于NHAI；也均随着年龄的增高而增高。这提示在临床医疗工作中重视对30岁以上年龄组HAI患者进行相关心理辅导和干预，有利于疾病的康复，这与文献研究结果一致 ......
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