细节化护理管理干预在神经外科护理中临床应用分析
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参见附件。
【摘要 】目的 :对采用细节化护理管理干预模式对神经外科患者进行护理的效果进行研究分析。方法: 抽取76例接受住院治疗的神经外科患者病例，将其分为A、B两组，平均每组38例。在住院期间分别采用常规护理管理模式和细节化护理管理干预。结果 :B组患者的平均住院治疗时间明显短于A组患者；该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者。结论 :采用细节化护理管理干预模式对住院治疗的临床外科患者进行护理管理，可以使患者对临床护理服务的满意度进一步提高。
【关键词】细节化护理管理；神经外科；护理
【中图分类号】R473
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1765-01细节化管理指的是从护理人员到住院患者、从患者的生理问题到心理问题一项长期性的、持续性的和细致化的工作，不仅需要对相关的护理人员进行严格的相关知识教育，还要使其对危险因素的应对能力显著提高[1]。为了对采用细节化护理管理干预模式对神经外科患者进行护理的效果进行研究分析，为临床提供一种对神经外科患者进行护理的最佳管理模式。使患者的病情能够尽快得到恢复，使患者对临床护理服务的满意度提高，进一步拉近护患关系，避免出现医疗纠纷和风险事件，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的76例接受住院治疗的神经外科患者病例，将其分为两组，在住院期间分别采用常规护理管理模式和细节化护理管理干预。对两组患者的平均住院时间、并发症和不良反应情况、对临床护理服务的满意度进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料:在2008年4月至2011年4月这三年时间内，采用临床研究过程中常用的随机抽样方法，抽取我院就诊的76例接受住院治疗的神经外科患者病例，将其分为两组，患者中年龄最大者71岁，年龄最小者23岁，平均年龄47.4岁；患者中有32例男性患者和44例女性患者；抽样患者所有自然资料，统计学差异并不明显，在研究过程中可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。
1.2 方法:将抽样中的76例临床确诊患者病例资料，采用随机分组的方法分为A、B两组，平均每组38例。A组患者在住院期间采用常规护理管理模式；B组患者在住院期间采用细节化护理管理干预。对两组患者的平均住院时间、并发症和不良反应情况、对临床护理服务的满意度进行比较分析。
1.3 数据处理:在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，当P<0.05时，我们认为数据之间有明显的统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者的平均住院治疗时间明显短于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)；该组患者在治疗过程中出现并发症和不良反应的人数明显少于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)；该组患者对临床护理服务的满意度明显高于A组患者，且统计学差异非常明显(P<0.05)。
表1 两组患者治疗情况和护理满意度情况比较
组别例数(例)平均住院时间(d)并发症[n/(%)]满意度[n/(%)]A组3815.25±2.29(23.7)31(81.6)B组389.17±1.82(5.3)36(94.7)P值<0.05<0.05<0.05
3 讨论
细节化管理模式主要包括以下几点：① 护理人员素质管理要进一步加强：首先，要通过宣传和教育使每位护理人员对自己职业的特殊性，和在护理过程中对每位患者应该负的一些责任有充分系统全面的了解，将护理工作最终所要达到的目标、具体要求和工作理念有机的融入到整个护理工作过程中去，并针对在实际护理工作中可能或者经常出现的一些问题定期召开会议，共同进行探讨，并找到合理有效的解决策略[2]。其次，护理人员应该充分掌握对该类住院患者进行护理的全部知识和方法，不仅要彻底承担起帮助患者解除痛苦的责任，还要对患者进行及时有效的心理护理，尽可能避免在护理过程中给患者带来不良心理刺激，使患者心理上的痛苦在最大程度上得到解脱[3]。② 护理风险教育工作要继续深入：在日常的临床护理工作中对护理人员的思想教育工作要进一步加强，耐心向每一位护理人员灌输细节的重要性，使其能够时刻将“关注细节”的护理服务理念牢记在心，并将这一理念很好的融入到日常临床护理工作中，争取将每一个护理服务环节都能够很好且顺利地完成[4]。同时在日常护理工作中，护理人员善于发现每个护理环节中所存在的风险，对风险较大的环节要给予特殊的重视，采取相应的有效预防措施，将护理过程中风险事件发生的可能性降至最低。③ 注意护理细节：在护理工作过程中有加强对护理人员的细节教育，采用定期检查和随机抽查相结合的方式对其进行检查，对护理过程中所存在的共性和个体化问题进行认真的分析和彻底的反馈，指导护理人员如何把工作进一步做细做好，使护理人员的观察力得到显著提高，使其能够凡事从小事做起，逐步养成一种注重工作细节的好习惯[5]。④ 建立良好的护患关系：护理人员要通过学习，不断加强与患者及其家属的进行沟通的能力和技巧，既有同情心和责任感，遇到事情要能够主动进行换位思考，真正地使患者感觉到护理人员的真心、关心，在与患者及其家属进行沟通的时候，要采用有针对性的沟通方式，充分把握合理的沟通的技巧和时机[6]。
采用细节化护理管理干预模式对住院治疗的临床外科患者进行护理管理，可以使患者的疾病治疗时间显著缩短，在治疗过程中可以防止出现并发症和不良反应现象，从而使患者对临床护理服务的满意度进一步提高，进一步拉近护患关系，减少和避免医疗纠纷和风险事件的发生。
参考文献
[1]王海英，李珍珍，谭媛.细节化管理干预对神经外科护理质量的影响[J] ......
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